Contatti
Segreteria: 0321-3733264
Segreteria: 0321-3733385
mednuc@maggioreosp.novara.it
Novara, corso Mazzini 18 - Padiglione C, piano seminterrato
Staff

Dottor Gian Mauro Sacchetti
gianmauro.sacchetti@maggioreosp.novara.itEQUIPE

Alberto Bertone - Coordinatore infermieristico (CPSE)
alberto.bertone@maggioreosp.novara.it
Claudio Selvaggi Albanese
claudio.salbanese@maggioreosp.novara.it
Bassan Dib
bassam.dib@maggioreosp.novara.it
Erinda Puta
erinda.puta@maggioreosp.novara.itLa Medicina Nucleare è una branca di diagnostica e di terapia che utilizza sostanze di tipo radioattivo che vengono somministrate per via endovenosa o per via orale a secondo del tipo di prestazione. Scopo di queste indagini è di esplorare alterazioni metaboliche in vari organi. Gli studi Scintigrafici sono indagini di tipo “funzionale” considerate di “II livello”, cioè successive ad indagini preliminari che hanno messo in evidenza malattie meritevoli di approfondimento diagnostico-terapeutico. Le applicazioni medico nucleari riguardano la diagnosi e la terapia di molteplici patologie (si veda il dettaglio nei paragrafi successivi).
Tutti i medici presenti nella SC sono specialisti in Medicina Nucleare con competenze specifiche; tra le loro priorità vi è quella di somministrare la minor dose possibile di radioattivo che sia comunque sufficiente per eseguire un esame accurato e che dia le risposte attese dal clinico che ha richiesto l’esame (principio di ottimizzazione). Tutti i radio farmaci che vengono “marcati” e quindi prodotti nel laboratorio di Medicina Nucleare sono soggetti a controlli di qualità prima di essere somministrati ai pazienti. L’efficienza di marcatura dei vari radio farmaci è archiviata sia in forma cartacea che elettronica nella rete aziendale. L’ adeguamento di questa SC di Medicina Nucleare alle norme di buona preparazione in Medicina Nucleare pubblicate dalla Farmacopea Ufficiale Italiana XII edizione garantisce ulteriori livelli di sicurezza per il paziente. Tutti i medici mantengono aggiornato il loro curriculum formativo nel rispetto del numero dei crediti ECM ( Educazione Continua in Medicina) richiesti di legge.
La somministrazione di sostanze radioattive è spesso fonte di preoccupazione ingiustificata. I radiofarmaci utilizzati sono rapidamente smaltiti dall’organismo, sono sicuri e privi di effetti collaterali, tanto che in alcune applicazioni medico nucleari vengono somministrati anche a neonati. Molteplici studi hanno dimostrato che popolazioni sottoposte non solo a scintigrafie, ma anche a terapie radio metaboliche, non sviluppano un maggior numero di patologie secondarie (come ad esempio tumori) rispetto ad una popolazione di contro
Elenco Prestazioni Fornite
- SCINTIGRAFIA MIOCARDICA PERFUSIONALE
- PET/CT – TOMOSCINTIGRAFIA AD EMISSIONE DI POSITRONI TOTAL BODY (per informazioni sui radiofarmaci utilizzati vedi capitolo di seguito dedicato)
- PET/CT – TOMOSCINTIGRAFIA AD EMISSIONE DI POSITRONI CEREBRALE (per informazioni sui radiofarmaci utilizzati vedi capitolo di seguito dedicato)
- PET/CT – TOMOSCINTIGRAFIA AD EMISSIONE DI POSITRONI MIOCARDICA (per informazioni sui radiofarmaci utilizzati vedi capitolo di seguito dedicato)
- SCINTIGRAFIA TIROIDEA
- SCINTIGRAFIA TOTAL BODY IODIO 131
- LINFOSCINTIGRAFIA PER LINFONODO SENTINELLA
- SCINTIGRAFIA CARDIACA RECETTORIALE (MIBG)
- SCINTIGRAFIA OSSEA
- SCINTIGRAFIA PER LA RICERCA DI AMILOIDOSI CARDIACA
- SCINTIGRAFIA PARATIROIDEA
- SCINTIGRAFIA POLMONARE
- SCINTIGRAFIA RENALE SEQUENZIALE
- SCINTIGRAFIA RENALE STATICA
- SPECT CEREBRALE RECETTORIALE (DAT SCAN)
- TERAPIA DELL’ IPERTIROIDISMO CON RADIOIODIO
- TERAPIA PALLIATIVA DELLE METASTASI OSSEE IN CA PROSTATA( xofigo)
- RADIOEMBOLIZZAZIONE CON MICROSFERE DI YTTRIO NELL’AMBITO DELLA TERAPIA PALLIATIVA DEGLI EPATOCARCINOMI
- MOC – MENERALOMETRIA OSSEA COMPUTERIZZATA
PRESENTAZIONE
Il servizio di Medicina Nucleare dell’ Azienda ospedaliero – Universitaria “Maggiore della Carità” di Novara è diretto dal dott. Gian Mauro Sacchetti ed è composta da uno staff di 4 Medici, 1 Capotecnico (CPSE), 7 Tecnici di Radiologia (TSRM), 4 infermiere professionali (IP), 2 ausiliari (OSS e OTA) e 2 coadiutori amministrativi.
La struttura, nel suo complesso, nell’anno 2022 ha erogato 16107 prestazioni ambulatoriali per esterni (16763 nel 2019). Nonostante la lieve riduzione (-4%) del numero degli esami eseguiti rispetto al 2019, Il fatturato per esterni prodotto nell’anno 2022 è stato di Euro 4.487.458 (Euro 3.918.984 nel 2019) con un incremento del 15%, grazie alla implementazione di nuove apparecchiature che hanno permesso un incremento del numero di esami di maggior pregio e con maggior rilevanza clinica.
Gli stravolgimenti legati alla pandemia COVID19 non hanno permesso nel 2020 e 2021 di mantenere il numero abituale di sedute per pazienti ambulatoriali con consistente riduzione del numero di esami. Alcune prestazioni (MOC in particolare) hanno risentito più di altre la riduzione del numero di prestazioni. Nel 2022 l’attività ha ripreso a pieno regime, nel rispetto delle disposizioni di legge.
I PUNTI D’ECCELLENZA
CARDIOLOGIA NUCLEARE
Tra le principali attività diagnostiche la Cardiologia Nucleare si è oramai ben consolidata in questi anni d’attività con l’esecuzione ogni anno di oltre 1300 scintigrafie miocardiche perfusionali associate a test d’induzione d’ischemia che sono state svolte nei più ampi standard di sicurezza, allo scopo di fornire la massima accuratezza diagnostica possibile a tutti i cardiopatici che affluiscono al nostro servizio. Il servizio è svolto in attiva collaborazione con i medici Cardiologi della SCDU di clinica Cardiologica.
Si eseguono:
1) SPET Miocardica Perfusionale
Tutti i test sono effettuati su precisa indicazione del medico specialista cardiologo. L’ esame, che ha grande rilevanza decisionale, viene effettuato in condizioni di riposo e/o dopo test d’ induzione d’ ischemia in singola giornata. Si eseguono nelle giornate di lunedì, mercoledì e venerdì 5-6 stress test di induzione di ischemia su pazienti sia ambulatoriali che in pazienti ricoverati, provenienti prevalentemente dalle cardiologie, ma anche da altri reparti del “Maggiore” e da ospedali esterni. Si eseguono, con l’ ausilio dei colleghi cardiologi, tutti i test d’ induzione d’ ischemia codificati dalla letteratura internazionale (test da sforzo al cicloergometro, test di tipo farmacologico con dipiridamolo, dobutamina, regadenoson) “personalizzati” per ciascun paziente. Da aprile 2021 è stata acquisita una nuova apparecchiatura “Gamma Camera a detettori solidi (DSPET)” con destinazione d’uso specifica per esami cardiologici. Questa apparecchiatura, presente in soli altri 4 esemplari in Italia, garantisce l’acquisizione di esami di altissima qualità, dimezzando sia la durata dell’esame che le dosi da somministrare al paziente con evidenti benefici radioprotezionistici. Inoltre, con l’acquisizione di questa gamma camera, tutti gli esami cardiologici si concludono in una sola giornata, evitando così al paziente di tornare nelle giornate successive a completamento dell’esame, con risparmio di tempo e denaro speso negli spostamenti.
2) Scintigrafia per ricerca della amiloidosi cardiaca (99mTC-HMDP)
Esame altamente sensibile nella ricerca e conferma di Amiloidosi ATTR specie in pazienti anziani, su indicazione dell’ambulatorio delle Cardiopatie della SCDU di Clinica Cardiologica
3) Scintigrafia per valutazione integrità delle terminazioni nervose in ambito cardiaco (I123 MIBg)
Su indicazione dell’ambulatorio delle Cardiopatie della SCDU di Clinica Cardiologica in pazienti con scompenso cardiaco o a completamento della valutazione di pazienti con disordini del movimento (es. m di Parkinson) in collaborazione con la SCDU di Clinica Neurologica
ALTRE ATTIVITÀ DEL SERVIZIO
Studi Medico Nucleari in Patologie della Tiroide e della Paratiroide
Lo studio medico nucleare delle principali tireopatie benigne e maligne e la possibilità di effettuare la terapia radiometabolica con Iodio 131 negli ipertiroidismi, rappresentano da sempre una delle principali attività in ambito terapeutico della Medicina Nucleare. Visite medico nucleari si effettuano nel pomeriggio di ogni giorno della settimana, finalizzate alla valutazione delle forme di ipertiroidismo presenti (Malattia di Basedow, Adenoma tossico, Gozzo multi nodulare iperfunzionante), con lo scopo di offrire la migliore opzione di terapia possibile (medica, chirurgica, medico nucleare) in collaborazione con la SCDU di Endocrinologia. I pazienti, una volta trattati, vengono seguiti dai medici di Medicina Nucleare con visite periodiche allo scopo di valutare l’efficacia della terapia e la correzione dell’eventuale ipotiroidismo insorto come conseguente della terapia radio metabolica, con la prescrizione di una terapia sostitutiva. Il paziente viene seguito fino alla completa risoluzione della patologia ipertiroidea, con la restituzione ad una normale funzione della Tiroide. Si effettuano inoltre visite nel follow up del Carcinoma differenziato della Tiroide associati ad esami scintigrafici Total Body con radioiodio, di particolare rilievo per il controllo dei residui tiroidei post chirurgici e la ricerca di eventuali localizzazioni metastatiche iodocaptanti.
In stretta collaborazione con la SCDU di Endocrinologia, nel sospetto di adenomi delle paratiroidi, quando vi siano elevati valori di Paratormone (PTH) associati ad alterazioni dell’omeostasi del Calcio, che sono spesso presenti in pazienti affetti da insufficienza renale, si eseguono Scintigrafie delle Paratiroidi. Qualora lo studio “Scintigrafia delle Paratiroidi” non risulti conclusivo per la ricerca di adenomi delle Paratiroidi può essere eseguito uno studio PET con 18F-Fluorocolina, che sfruttando la miglior capacità risolutiva del Tomografo PET permette la valutazione di eventuali adenomi delle paratiroidi particolarmente piccoli (<1cm).
Studi nefro-urologici (Scintigrafie renali, cistoscintigrafie, clearance-GFR)
In questo ambito, trovano spazio esami eseguiti in stretta collaborazione con la SCDU di Urologia e di Nefrologia nello studio pre e post chirurgico di patologia del giunto pielo-ureterale e valutazione della funzionalità residua di reni gravemente compromessi da cause di idronefrosi e da neoplasie. Nei pazienti candidati a trapianto di rene da vivente si valuta la funzione renale del donatore, quantificando il tasso di filtrazione Glomerulare.
Studi pediatrici per patologia ossea, polmonare, nefro-urologica, gastroenterologica ed oncologica in generale sono abitualmente eseguiti, cercando di unire alla massima professionalità anche il miglior comfort possibile, adibendo apparecchiature, ambienti ed orari che forniscano tranquillità e sicurezza ai piccoli pazienti. In età pediatrica e neonatale si studiano in particolare agenesie e malformazioni nefro-urologiche Tutti gli esami vengono effettuati in stretta collaborazione con il personale medico della SCDU di Pediatria Medica e SCDO di Pediatria Chirurgica che si occupano direttamente della ricerca degli accessi venosi nei pazienti più piccoli. Qualora i pazienti necessitino di sedazione, specie per studi PET ci si avvale della collaborazione della SCDU di Anestesia e Rianimazione.
Ricerca del linfonodo sentinella
La ricerca del 1° linfonodo drenante la lesione neoplastica permette una significativa riduzione dei tempi chirurgici in chirurgia oncologica, con una diminuzione importante delle complicanze post-intervento (per es: linfedema del braccio dopo chirurgia della mammella). Lo studio del Linfonodo sentinella nella patologia oncologica della mammella, del melanoma e della vulva è eseguito in stretta collaborazione con i colleghi chirurghi delle rispettiva branche chirurgiche e viene effettuato non solo per pazienti interni della AOU “Maggiore della Carità”, ma anche per pazienti ospedalizzati presso le aziende sanitarie delle province vicine
Scintigrafia ossea
Esame eseguito nella diagnostica oncologica e ortopedica su indicazione dello specialista preposto.
Si eseguono ca. 20 studi nell’arco della settimana. I pazienti accedono in due gruppi alle ore 8 ed alle ore 10 per la somministrazione del tracciante radioattivo. L’ acquisizione delle immagini (scintigrafia) avviene 2,5-3 ore dopo, con tecnica total body o segmentaria a secondo dell’indicazione, su gamma camera doppia testa .
Studi per la valutazione dei disordini del movimento (SPET con 123Iodio-DATSCAN)
Si eseguono in genere 3 studi il venerdì di ogni settimana. I pazienti accedono alle ore 8 per la somministrazione (iniezione endovena) del tracciante radioattivo recettoriale ad alta affinità per i siti di trasporto della Dopamina. L’ acquisizione delle immagini (scintigrafia) avviene ad almeno 3 ore dall’avvenuta somministrazione, con tecnica tomografica (SPET). Lo studio è di grande rilevanza per la valutazione dei disordini del movimento (tremori, rigidità, cadute recidivanti) nel sospetto di m. di Parkinson e Parkinsonismi.
MOC (Densitometria ossea computerizzata)
Esame eseguito nello studio della osteoporosi.
Si eseguono una media di 18 studi giornalieri, convocando i pazienti non prima delle 8: 30 per permettere la quotidiana taratura dell’apparecchio.
Altri principali esami
Tra questi vanno segnalate le richieste per scintigrafie polmonari che spesso rivestono caratteristiche d’urgenza.
LA TECNOLOGIA
Il servizio è dotato di 3 apparecchiature “gamma camera” e di 1 apparecchiatura per densitometria ossea (MOC):
gamma camera DSPET a detettori a stato solido dedicata a studi cardiologici anno di installazione 2021
gamma camera Siemens “e-cam” mono testa anno di installazione 2007
gamma camera Siemens “SYMBIA” doppia testa anno di installazione 2016
MOC Lunar Prodigy DEXA anno di installazione 2003
Ciascuna gamma camera è interfacciata con rispettivo elaboratore elettronico:
PET/CT: Philips Ingenuity anno di installazione 2018
Tutti gli esami acquisiti vengono archiviati su sistema RIS PACS in comune con l’Istituto di Radiologi che garantisce la conservazione delle immagini e del referto per garantire utili confronti nel tempo con successive indagini d’immagine. Tutti i referti sono convalidati con firma elettronica
I test ergometrici vengono effettuati con il sistema Ergoline su ECG Fukuda a sua volta interfacciato su PC per l’ archiviazione informatizzata di tutti i test ergometrici.
Indicatori
Tutte le apparecchiature “gamma camera” vengono sottoposte ai controlli di qualità a cura del servizio di Fisica Sanitaria
Tutti i risultati vengono riportati sul registro dei controlli di qualità per ciascuna macchina al fine di mantenere nel tempo le caratteristiche di operatività iniziali. In caso di parametri alterarti la gamma camera non viene temporaneamente usata e si eseguono interventi straordinari da parte della case costruttrici per ripristinare i valori attesi.
Ogni mattina alla messa in funzione della apparecchiatura PET viene eseguito il controllo di qualità e le prove di accesso.
Inoltre si eseguono le manutenzioni ordinarie, eseguite dalle ditte di rispettiva appartenenza a cadenza semestrale, di tutte le gamma camere e tomografo PET/CT
L’ apparecchiatura MOC viene tarata ogni mattina e quindicinalmente si effettua un controllo di qualità a cura del tecnico di radiologia. Inoltre semestralmente si esegue la manutenzione ordinaria da parte della casa costruttrice.
- National Electrical Manufactures Association: Performance Measurements of Scintillation Camera
Nello “standard di servizio” vengono definite le caratteristiche del servizio erogato, delle sue eccellenze e delle principali linee di sviluppo.
SCINTIGRAFIA MIOCARDICA PERFUSIONALE
Prenotazione:
Il paziente viene inserito in una lista d’attesa tramite la scheda clinica inviata dal medico cardiologo curante.
Si ribadisce l’assoluta necessità di tale scheda per la messa in lista per l’esame i cui tempi di esecuzione dipendono dalla gravità della patologia cardiologica presente.
La scheda deve riportare l’indicazione clinica all’esame, le date e l’esito degli esami cardiologici precedenti (ecocardio, coronarografie, ecc), le eventuali procedure di rivascolarizzazione e riportare in dettaglio la terapia farmacologica cardiologica effettuata. Al momento della esecuzione dell’esame è necessario un completo digiuno dalla sera prima. In particolare negli studi effettuati con induzione da stress farmacologico è fatto divieto assoluto di assumere the, caffè, cioccolato la mattina dell’esecuzione dell’esame.
La scheda di prenotazione per scintigrafia Miocardica di perfusione è reperibile direttamente presso gli sportelli della segreteria della Medicina Nucleare, può essere inviata tramite fax o e-mail all’indirizzo di chi ne faccia richiesta, o in alternativa può essere scaricata dal seguente link: scheda di prenotazione per scintigrafia Miocardica
La scheda una volta compilata deve essere fatta pervenire in Medicina Nucleare con una delle seguenti modalità:
– via email all’indirizzo: mednuc@maggioreosp.novara.it
– di persona agli sportelli di Medicina Nucleare dalle 14:00 alle 15:00 di tutti i giorni feriali.
Con le stesse modalità può essere prenotata la scintigrafia miocardica recettoriale tramite scheda apposita scaricabile dal seguente link: scintigrafia miocardica recettoriale
PET – TOMOGRAFIA AD EMISSIONE DI POSITRONI
Prenotazione:
La richiesta di prenotazione viene effettuata in genere direttamente dal reparto che invia la scheda di prenotazione comprensiva dei dati anagrafici e costituzionali del paziente (segnalare sempre il peso del paziente) dei dati clinici ed indicazione all’esame.
Va segnalato se il paziente sia affetto da diabete e di che tipo, la terapia effettuata (insulina, antidiabetici orali, ecc) e i livelli di glicemia abituali.
Si ricorda a tale proposito che l’effettuazione dell’esame è possibile solo in pazienti con glicemia inferiore a 150 mg/dl. Se i livelli glicemici eccedessero tale soglia o siano soggetti a significative variazione durante la giornata l’esame va concordato telefonicamente con il medico nucleare (tel. 0321-3733385 dalle 14.00 alle 15.00 dal lunedì al venerdì).
Si ricorda inoltre che l’esame va effettuato in condizioni di stretto digiuno dalla mezzanotte del giorno precedente l’esame.
Il tempo medio di prenotazione è di circa 15 giorni. Va segnalata l’eventuale urgenza di esecuzione dell’esame (che sarà oggetto di valutazione da parte del medico nucleare) e che in genere è eseguito nel giro di 7 giorni. La data di esecuzione dell’esame viene comunicata al reparto richiedente o al numero privato nel giro di 24-48 h dal ricevimento della richiesta (indicare sempre il n° telefonico e/o email ove inviare la comunicazione).
La scheda di prenotazione per PET è reperibile direttamente presso gli sportelli della segreteria della Medicina Nucleare e può essere inviata tramite email all’indirizzo di chi ne faccia richiesta, o in alternativa può essere scaricata dal seguente link: scheda di prenotazione per PET.
La scheda una volta compilata deve essere fatta pervenire in Medicina Nucleare con una delle seguenti modalità:
– via email all’indirizzo: mednuc@maggioreosp.novara.it
– di persona agli sportelli di Medicina Nucleare dalle 14:00 alle 15:00 dal lunedì al venerdì.
SCINTIGRAFIA TIROIDEA – TERAPIA DELL’ IPERTIROIDISMO CON RADIOIODIO – SCINTIGRAFIA TOTAL BODY IODIO 131
Prenotazione ambulatorio tiroide (esami e terapia metabolica)
L’ambulatorio è aperto dal lunedì al giovedì al pomeriggio con evasione delle richieste per una prima indagine entro 15 gg lavorativi.
Al paziente viene sempre proposto un percorso diagnostico e/o terapeutico, secondo le linee guida aziendali.
La patologia tiroidea è interdisciplinare, e la fattiva collaborazione con il radiologo esperto in ecografia, l’anatomo patologo, l’endocrinologo e il chirurgo
(sia esso di chirurgia generale o di otorinolaringoiatria) permette di abbreviare i tempi diagnostici complessivi, e instaurare una terapia “ad personam” in modo collegiale.
Per abbreviare i tempi è utile presentarsi con dosaggi ormonali (TSH, FT3, FT4) eseguiti di recente.
MOC – MINERALOMETRIA OSSEA COMPUTERIZZATA
Prenotazione mineralometria ossea (MOC):
- telefonicamente al Cup unico regionale al numero 800 000 500 dalle ore 8.00 alle ore 20.00 dal lunedì alla domenica;
- online all’indirizzo: https://sansol.isan.csi.it/la-mia-salute/prenotazioni-visite-ed-esami/#/
- attraverso la app dedicata scaricabile all’indirizzo: https://play.google.com/store/apps/details?id=it.aslcittaditorino.cup&hl=it
- presso gli sportelli CUPdell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità di Novara.
Tutti gli altri esami scintigrafici sotto elencati
LINFOSCINTIGRAFIA PER LINFONODO SENTINELLA
SCINTIGRAFIA CARDIACA RECETTORIALE (MIBG)
SCINTIGRAFIA OSSEA
SCINTIGRAFIA PARATIROIDEA
SCINTIGRAFIA POLMONARE
SCINTIGRAFIA RECETTORIALE PER TUMORI NEUROENDOCRINI (OCTREOSCAN)
SCINTIGRAFIA RENALE SEQUENZIALE
SCINTIGRAFIA RENALE STATICA
SPECT CEREBRALE RECETTORIALE (DAT SCAN)
si prenotano:
– telefonicamente al 0321-3733385 dalle 14.00 alle 15.00 dal lunedì al venerdì oppure
– di persona direttamente alla segreteria del Servizio di Medicina Nucleare dalle 8.00 alle 15.00 dal lunedì al venerdì.
Prenotazione in libera professione:
– telefonicamente al 0321-3733385 dalle 14.00 alle 15.00 dal lunedì al venerdì oppure
– di persona direttamente alla segreteria del Servizio di Medicina Nucleare dalle 8.00 alle 15.00 dal lunedì al venerdì.
Si sottolinea che per tutti gli esami:
– I pazienti sono pregati di avere a portata di mano l’impegnativa del medico curante riportante gli eventuali codici di esenzione e la documentazione inerente la patologia per rispondere ad eventuali domande del personale.
COME ACCEDERE AL SERVIZIO
Il Servizio di Medicina Nucleare è posto al piano seminterrato presso i poliambulatori dell’azienda ospedaliero-universitaria “Maggiore della Carità” con ingresso da corso Mazzini 18, seguendo la segnaletica per accedere al servizio.
Inoltre è possibile accedere attraverso la porta carraia da Largo Bellini con mezzo proprio per i pazienti non deambulanti.
Tutti gli esami scintigrafici e gli studi PET vengono effettuati all’interno del servizio di medicina nucleare.
L’ambulatorio MOC è situato nel seminterrato del padiglione C davanti all’ingresso degli ambulatori di Radioterapia.
COME CONTATTARE GLI OPERATORI SANITARI
La segreteria è disponibile per qualsiasi delucidazione e per la prenotazione degli esami dalle 14:00 alle 15:00 tutti i giorni feriali al numero 0321-3733385.
I medici del Servizio sono disponibili il pomeriggio agli stessi orari e numero telefonico della segreteria.
All’indirizzo di posta elettronica mednuc@maggioreosp.novara.it possono essere inviate richieste di informativa per l’esecuzione degli esami.
ORARI DI ACCETTAZIONE DEI PAZIENTI
All’atto della prenotazione, viene comunicata ai pazienti il giorno e l’ora di esecuzione dell’esame presso il nostro servizio.
All’atto della presentazione verrà consegnato un numero a salvaguardia della privacy attraverso il quale gli operatori sanitari chiameranno il paziente. Si sottolinea che il numero non rappresenta un numero progressivo di chiamata.
Gli esami cardiologici da stress vengono scaglionati ogni mezz’ora, il tempo medio di esecuzione di una prova da sforzo, che peraltro presenta sempre un margine di imprevedibilità con possibile allungamento dei tempi.
Si ricorda che eventuali esami in urgenza hanno sempre diritto di precedenza dandone informazione ai pazienti in attesa.
Il tempo d’attesa dipende dalla tipologia di esame a cui il paziente viene sottoposto. Per esempio, il tempo medio che intercorre tra iniezione e una scintigrafia tiroidea è di 20 minuti circa, mentre il tempo che intercorre tra iniezione e una scintigrafia ossea è di 2-3 ore circa. Il personale è comunque a disposizione per tutte le delucidazioni richieste.
Si raccomanda ai pazienti di presentarsi sempre con tutta la documentazione che li riguarda (precedenti scintigrafie, radiografie, esami del sangue, terapie, ecc) indispensabile per la corretta valutazione dei risultati delle scintigrafie, qualsiasi esse siano.
A tutti i pazienti viene richiesto di indicare un recapito telefonico all’atto della prenotazione onde comunicare repentinamente eventuali spostamenti di orario, o in casi di guasto alle apparecchiatura, la sospensione dell’esame.
Tutti i Medici della struttura aderiscono ai protocolli scientifici diagnostici e terapeutici codificati dalle seguenti società:
Società Italiana di Medicina Nucleare (AIMN)Società Europea di Medicina Nucleare (EANM)
Gruppo Italiano di Cardiologia Nucleare (GICN)
Gruppo Italiano per lo studio della Chirurgia Radioguidata ed Immunoscintigrafia (GISCRIS)
Gruppo Italiano di Neurologia
Bibliografia essenziale
- Quantitative Imaging Biomarkers Alliance. FDG-PET/CT Technical Committee. FDG-PET/CT as an imaging biomarker measuring response to cancer therapy, version 1.13 (2016); https://qibawiki.rsna.org/images/1/1f/QIBA_FDG-PET_Profile_v113.pdf
- Barrington SF et al. Role of imaging in the staging and response assessment of lymphoma: consensus of the International Conference on Malignant Lymphomas Imaging Work (2014).
- Zanco et al. RACCOMANDAZIONI PROCEDURALI per l’imaging oncologico con 18F-FDG PET/TC. (2017) https://www.aimn.it/site/page/attivita/linee-guida.
- EANM Research Ltd (EARL). New EANM FDG PET/CT ccreditation specifications for SUV recovery coefficients. http://earl.eanm.org/cms/website.php?id=/en/projects/fdg_pet_ct_accreditation/accreditation_specifications.htm. (2014).
- Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, Andreotti F, Arden C, Budaj A et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013;34(38):2949-3003.
- Krivokapich J, Huang SC, Schelbert HR. Assessment of the effects of dobutamine on myocardial blood flow and oxidative metabolism in normal human subjects using nitrogen-13 ammonia and carbon-11 acetate. Am J Cardiol. 1993;71(15):1351-6.
- Zoghbi GJ, Iskandrian AE. Selective adenosine agonists and myocardial perfusion imaging. J Nucl Cardiol. 2012;19(1):126-41.
- Bonello L, Laine M, Kipson N, Mancini J, Helal O, Fromonot J et al. Ticagrelor increases adenosine plasma concentration in patients with an acute coronary syndrome. J Am Coll Cardiol. 2014;63(9):872-7.
- Voci P, Pizzuto F. Coronary flow reserve with a turbo: a warning for the use of adenosine as a provocative test in patients receiving ticagrelor? J Am Coll Cardiol. 2014;63(9):878-9.
- Iskandrian AE, Bateman TM, Belardinelli L, Blackburn B, Cerqueira MD, Hendel RC et al. Adenosine versus regadenoson comparative evaluation in myocardial perfusion imaging: results of the ADVANCE phase 3 multicenter international trial. J Nucl Cardiol. 2007;14(5):645-58.