ODONTOIATRIA

La Struttura Complessa a Direzione Universitaria di Odontoiatria e Stomatologia è ubicata presso l’Ospedale San Giuliano, via Piazza d’Armi n°1; è costituita da diversi ambulatori dotati di riunito odontoiatrico, una centrale di sterilizzazione, sala d’attesa e servizi per pazienti e operatori sanitari.

La SCDU Odontoiatria e Stomatologia si avvale di odontoiatri, igienisti dentali, un coordinatore delle attività sanitarie Dottoressa Alessandra Matassa, personale del comparto e tecnico amministrativo.

Gli ambulatori sono suddivisi ed attrezzati con strumentazione specifica in base alle diverse attività odontostomatologiche che si devono effettuare.

La mission della SCDU Odontoiatria e Stomatologia è la diagnosi e la cura delle patologie oro-dentali in pazienti affetti da patologie sistemiche (VULNERABILI SANITARI) che consigliano il trattamento in ambito ospedaliero.

Poiché la struttura è sede formativa della Scuola di Specialità in Chirurgia Orale e del Corso di Studi in Igiene Dentale della Scuola di Medicina e Chirurgia dell’Università del Piemonte Orientale svolge anche attività di ricerca e di insegnamento.

Per tale finalità alcune prestazioni sono eseguite indistintamente a tutta la popolazione e quindi anche a pazienti non affetti da patologie sistemiche.
A scopo di insegnamento possono essere trattati casi di particolare interesse didattico.

VISITA ODONTOIATRICA

La prima visita odontoiatrica può essere prenotata presso:
– CUP Regionale (numero verde 800 000 500),
– CUP AOU Maggiore della Carità di Novara
– segreteria della SCDU Odontoiatria durante gli orari di apertura.
Poiché il rispetto della classe di priorità è assicurato unicamente ai pazienti con esenzione totale per patologia (es. 021 cardiopatie cianogene, 033 gravi malattie della coagulazione, 048 oncologici, 050 trapianti escluso cornea, RGG020 / RB0010 malattie rare, etc.) o comunque con segnalazione di “PAZIENTE A RISCHIO” (VULNERABILE SANITARIO) è richiesta una impegnativa per “prima visita odontoiatrica” emessa dal MMG/PLS con indicato il relativo codice di esenzione o l’indicazione “paziente a rischio” (vulnerabile sanitario).

I pazienti non vulnerabili sanitari che non accettano i tempi proposti sulla base della disponibilità sono invitati a rivolgersi al CUP regionale per essere programmati su altre Aziende Sanitarie con maggiore disponibilità

Usufruiscono della possibilità di ACCESSO DIRETTO i pazienti che durante gli orari di apertura si presentano al triage con:
– traumi dentari occorsi al massimo entro 72 ore
– emorragie in atto conseguenti ad interventi di chirurgia orale
– ascessi (tumefazioni facciali) renitenti alla terapia medica
– sospetta lesione neoplastica.

Per accedere alle prestazioni i pazienti devono presentare la documentazione attestante l’avvenuta regolarizzazione del ticket (pagamento se dovuto o documentazione comprovante l’esenzione) e sottostare alle indicazioni per la prevenzione del contagio dalle malattie respiratorie stagionali.

Il pagamento (se dovuto) del ticket della prima visita odontoiatrica e di tutte le altre procedure odontoiatriche prescritte dai medici della S.C.D.U. Odontoiatria e Stomatologia può essere effettuato presso la segreteria della SCDU Odontoiatria (esclusivamente tramite carta di credito o prepagata) durante gli orari di apertura, CUP centrale, tabaccherie o altre strutture abilitate.

I pazienti prima di essere sottoposti alla prima visita sono invitati a compilare un questionario anamnestico e un modulo di consenso alla visita e alla raccolta dei dati personali.

Si consiglia di presentarsi alla visita con tutta la documentazione clinica attestante lo stato di salute ed eventuali radiografie della dentatura (panoramica dentaria / OPT) ed ogni altra documentazione necessaria ed utile per completare l’iter diagnostico.

Le visite sono effettuate rispettando l’orario indicato sul modulo di accettazione/prenotazione.
Al momento dell’arrivo i pazienti devono segnalare agli addetti al triage la loro presenza presso la SCDU Odontoiatria e Stomatologia.
Nel caso il paziente si presentasse in ritardo rispetto all’orario programmato la prestazione sarà eseguita compatibilmente con la programmazione giornaliera e le necessità di riordino e disinfezione.

Le visite per i pazienti affetti da patologie ematologiche ed oncologiche in fase avanzata, per facilitarne l’accesso, sono effettuate collegialmente con i colleghi della Chirurgia Maxillo-Facciale presso l’ambulatorio Odontoiatrico ubicato al terzo piano del padiglione B presso la SCDU Chirurgia Maxillo Facciale sede centrale AOU Maggiore della Carità di Novara.
Le prenotazioni per accedere a tali visite sono effettuate direttamente dai CAS delle strutture invianti (SCDU Oncologia, SCDU Ematologia, etc.).
Le prestazioni successive alla visita odontoiatrica, in base alle esigenze terapeutiche, sono programmate presso la SCDU Odontoiatria o presso la SCDU Chirurgia Maxillo-facciale.

Per la prevenzione dell’osteonecrosi farmaco-relata (MRONJ), ai pazienti in terapia con farmaci anti-riassorbitivi per la prevenzione e la terapia dell’osteopenia e osteoporosi primitiva e secondaria a ormono-terapia adiuvante e a quelli in terapia con farmaci anti-angiogenetici, è assicurato un percorso specifico di accesso alla prima visita odontoiatrica in collaborazione con le Strutture Cliniche (SCDU Oncologia, SCDU Ematologia, SCDO Fisiatria, SCDU Immuno-reumatologia, etc.) che trattano le patologie primarie.

Ai pazienti minori non collaboranti per disabilità psichica è assicurato un percorso specifico di accesso alla prima visita ed alle cure odontoiatriche (Progetto DAMA).
Per accedere a tali visite i pazienti devono essere in possesso di impegnativa recante la dicitura “prima visita odontoiatrica / paziente non collaborante”.
La visita per pazienti minori disabili/non collaboranti può essere prenotata unicamente telefonando alle segretarie della SC Neuropsichiatria Infantile (telefono 0321 373 4901) e della SCDU Odontoiatria e Stomatologia (0321 373 4861) o recandosi direttamente presso le due strutture cliniche ubicate all’Ospedale San Giuliano, Viale Piazza d’Armi n°1, Novara.
I pazienti non collaboranti per disabilità psichica hanno priorità di trattamento in narcosi rispetto ai pazienti non collaboranti per età, fobia, etc.
Nei pazienti in cui non è stato possibile effettuare un esame obiettivo accurato, causa assenza di collaborazione, lo stato di salute orale può essere valutato unicamente durante la narcosi.
In caso di necessità di effettuare una narcosi nel corso della visita sono richiesti tutti gli accertamenti clinici necessari (esami ematochimici, visite specialistiche) e/o strumentali (ECG, OPT, TC Cone Beam, etc.).

Le PRESTAZIONI ODONTOIATRICHE successive alla prima visita odontoiatrica possono essere prenotate unicamente con un’impegnativa emessa dai dirigenti della SCDU Odontoiatria e Stomatologia dell’AOU Maggiore della Carità di Novara.

Le PRESTAZIONI, eccettuate quelle in DAY HOSPITAL SU PAZIENTI A RISCHIO, SONO EFFETTUATE DALLE ORE 8.30 ALLE ORE 15.00 per consentire la preparazione, il riordino e la disinfezione dello strumentario e degli ambulatori durante l’orario di servizio del personale.

PATOLOGIA ORALE

Le prestazioni di patologia orale sono svolte indistintamente su tutta la popolazione.
L’attività didattico-assistenziale di questa specialità è principalmente rivolta alla diagnosi precoce delle lesioni delle mucose del cavo orale che, quotidianamente esposte a numerosi stimoli nocivi come fumo, alcool e traumatismi vari possono subire trasformazioni che, nel tempo, possono evolvere in neoplasie.
L’accurata ispezione periodica, durante una semplice visita odontoiatrica, è l’attività preventiva primaria e secondaria delle patologie neoplastiche del cavo orale che, lasciate evolvere, diventano trattabili solo a scapito di estese perdite di sostanza e mutilazioni. Poiché la diagnosi precoce delle lesioni potenzialmente maligne del cavo orale è di fondamentale importanza per la prevenzione e la terapia del carcinoma del cavo orale tutti i pazienti inviati con richiesta di “visita urgente per lesioni n.d.d. del cavo orale”, sono visitati entro 72 ore e inseriti nel protocollo che prevede:
– raccolta anamnestica per identificazione possibile causa sistemica o locale, data di insorgenza, evoluzione, sintomatologia;
– mappaggio / documentazione delle lesioni su appositi moduli che devono riportare data rilevamento, operatore, sede / colore / forma / consistenza / volume / sanguinamento;
– tampone per ricerca microbiologica;
– colorazione vitale con blu di toluidina, secondo Mashberg;
– eliminazione di eventuali cause traumatizzanti (WHO: fifteen days rule);
– consegna farmaci per primo ciclo terapeutico (file F) ed istruzioni comportamentali;
– programmazione di visita di controllo dopo 15 gg per rivalutazione, consegna esiti tampone;
– programmazione biopsia, quando indicata;
– consulto con i colleghi della SCDU Chirurgia Maxillo Facciale e SCDU Otorinolaringoiatria
– calendarizzazione controlli periodici sincroni con le sedute di igiene orale o diversamente programmati.

CHIRURGIA EXODONTICA, CHIRURGIA ORALE, PARODONTOLOGIA CHIRURGICA

Le prestazioni di chirurgia exodontica, chirurgia orale e chirurgia parodontale in elezione, sia ambulatoriali sia in Day Hospital, sono svolte indistintamente su tutta la popolazione poiché lo stato infiammatorio cronico rappresentato da focolai infiammatori cronici secondari a elementi dentari e residui radicolari infetti ed irrecuperabili, lesioni osteolitiche periapicali, malattia parodontale avanzata ha un ruolo favorente e aggravante (criterio discendente) per diverse patologie.
I pazienti VULNERABILI SANITARI beneficiano di percorsi privilegiati.
Le prestazioni di chirurgia orale su pazienti la cui documentazione clinica certifica un rischio operativo aumentato (vulnerabili sanitari gravi) sono effettuate in Day Hospital presso l’ambulatorio odontoiatrico della SCDU Maxillo-facciale, ubicato al Padiglione B, terzo piano, AOU Maggiore della Carità di Novara seguendo precisi protocolli concordati con la S.C.D.U. Anestesia e Rianimazione.

IGIENE ORALE, PARODONTOLOGIA NON CHIRURGICA

L’attività didattico-assistenziale è principalmente rivolta alla prevenzione primaria, secondaria e terziaria delle malattie dento-parodontali e al trattamento non chirurgico della malattia parodontale NEI PAZIENTI VULNERABILI SANITARI, comprendendo tra questi i pazienti affetti da malattie sistemiche che per criterio “ascendente” (ad esempio labio-palatoschisi e altre malformazioni congenite, alcune malattie rare, ecc.) o per criterio “discendente”, potrebbero risultare aggravate da patologie odontoiatriche concomitanti, e NEI PAZIENTI IN ETÀ EVOLUTIVA.
Poiché la SCDU Odontoiatria e Stomatologia è sede formativa del Corso di Studi in Igiene Dentale dell’Università del Piemonte Orientale e l’attività didattica e di tirocinio è strettamente connessa con quella assistenziale le attività, su indicazione di odontoiatri e sotto la supervisione di tre Igienisti Dentali strutturati e di Tutors universitari, sono principalmente effettuate dagli studenti tirocinanti.
Alcune prestazioni sono effettuate anche su pazienti non vulnerabili sanitari con quadri di malattia parodontale di particolare interesse clinico.
L’attività prevede:
– educazione/motivazione/istruzione alle corrette pratiche di igiene orale domiciliare;
– stadiazione e registrazione della malattia parodontale mediante il rilevamento di indici specifici;
– trattamento non chirurgico della malattia parodontale mediante ablazione del tartaro e levigatura radicolare;
– prevenzione primaria della carie mediante sigillatura dei denti permanenti appena erotti;
– prevenzione secondaria della carie mediante applicazione topica di fluoro;
– preparazione e documentazione pazienti da sottoporre a interventi di chirurgia parodontale.

CONSERVATIVA ED ENDODONZIA

La cura della carie e delle sue conseguenze è limitata ai pazienti vulnerabili sanitari affetti da patologie sistemiche che richiedono l’esecuzione delle prestazioni in ambito ospedaliero.
I pazienti che, dopo la prima visita, non risultano in possesso dei criteri per essere ammessi alle cure presso la SCDU Odontoiatria sono indirizzati alle strutture odontoiatriche territoriali.

PROTESI

L’attività riabilitativa protesica, prevalentemente con protesi rimovibili, è effettuata unicamente ai pazienti vulnerabili sanitari sottoposti a bonifica del cavo orale per necessità terapeutiche conseguenti a malattie sistemiche.
Il costo dei manufatti protesici è a carico del paziente (anche se esente da ticket) che provvederà direttamente al pagamento al laboratorio aggiudicatario della fornitura.
Per la grande richiesta i tempi di attesa per la prima visita protesica sono lunghi (180 gg) pertanto i pazienti sono invitati a rivolgersi alle strutture odontoiatriche territoriali delle rispettive ASL di appartenenza.

GNATOLOGIA

L’attività rivolta alla intercezione, diagnosi e trattamento dei disordini cranio mandibolari (patologie dell’articolazione temporo-mandibolare) è effettuata su pazienti esenti da carie attive e necessità protesiche.
Il codice del prontuario regionale assimila il trattamento con dispositivo “placca di svincolo” a trattamento ortodontico con apparecchi ortopedico funzionali; il costo del dispositivo (bite / placca di svincolo) è a totale carico del paziente, anche se esente da ticket, che provvederà direttamente al pagamento al laboratorio aggiudicatario della fornitura.

PEDODONZIA – ORTODONZIA

L’Odontoiatria pediatrica o pedodonzia è la disciplina che si occupa della salute della bocca dei bambini e degli adolescenti fino ai 14 anni d’età. Le prestazioni pedodontiche sono eseguite unicamente a pazienti collaboranti affetti da patologie che richiedono l’effettuazione delle cure in ambito ospedaliero (vulnerabili sanitari).
L’Ortognatodonzia è la disciplina odontoiatrica che si occupa dello studio, della diagnosi, della prevenzione e dell’intercettamento di anomalie occlusali, di crescita e di funzione dell’apparato stomatognatico nonché del loro trattamento principalmente in pazienti in età evolutiva.
Se in occasione di una prima visita odontoiatrica effettuata da odontoiatri strutturati della SCDU Odontoiatria si rileva una malocclusione in un soggetto VULNERABILE SANITARIO, sarà emessa una impegnativa per accedere alla prima visita ortodontica
Le prestazioni ortodontiche successive alla prima visita saranno eseguite solo a pazienti collaboranti vulnerabili sanitari, in età evolutiva (0-14 anni), affetti da malocclusioni gravi (IOTN 4 e 5), con valori di PCR (indice di igiene orale) inferiori a 25%, senza carie attive.
In ogni caso il costo del manufatto ortodontico è a totale carico del paziente.
Tutti gli altri pazienti, dopo la prima visita, saranno indirizzati alle strutture odontoiatriche territoriali.

PER CONCLUDERE:

– ai PAZIENTI che durante la prima visita odontoiatrica risultassero VULNERABILI SANITARI, perché affetti da patologie sistemiche che richiedono l’esecuzione delle cure odontoiatriche in ambito ospedaliero, SONO EFFETTUATE TUTTE LE PRESTAZIONI EROGABILI DALLA SCDU ODONTOIATRIA E STOMATOLOGIA.
L’applicazione di manufatti odonto-protesici o ortodontici impone, oltre al pagamento del ticket assistenziale se dovuto, il pagamento da parte del paziente, anche se esente, del costo del manufatto prescritto direttamente al laboratorio odontotecnico convenzionato;
-a tutta la POPOLAZIONE afferente alla SCDU Odontoiatria e Stomatologia sono effettuate unicamente PRIME VISITE ODONTOIATRICHE e PRESTAZIONI di PATOLOGIA e CHIRURGIA ORALE.

La SCDU Odontoiatria e Stomatologia è aperta nei giorni feriali dal lunedì al venerdì, dalle ore 8.00 alle ore 15.30.

La segreteria è aperta nei giorni feriali dalle ore 8.30 alle 13.00 e dalle 14.00 alle 15.00.
I pazienti in attesa al triage e allo sportello hanno la priorità per non ritardare l’attività clinica.
Il personale TA risponde al numero di telefono 0321/373 4861 dalle ore 8.30 alle 13.00 e dalle 14.00 alle 15.00, se non impegnato in attività amministrativa; dopo il quinto squillo si inserisce automaticamente la segreteria telefonica e i messaggi non possono essere registrati.

La casella mail odonto.segre@maggioreosp.novara.it è consultata almeno una volta al giorno, generalmente al termine della giornata lavorativa; spesso le mail finiscono nelle spam e non sono lette; allegati e link non sono aperti per evitare rischi di intrusione digitale.
Nelle mail indicare il cognome nome del mittente e il motivo dell’invio.

Le attività cliniche sono indicativamente svolte dalle ore 8.30 alle ore 13.00 e dalle ore 13.30 alle ore 15.00.
Per ogni quesito si consiglia di recarsi presso la SCDU Odontoiatria e Stomatologia durante gli orari di apertura e interloquire direttamente con il personale strutturato presente.