Servizio/ambulatorio di Diabetologia pediatrica

Il servizio/ambulatorio di Diabetologia pediatrica si configura come Centro HUB regionale di riferimento pediatrico per l’area nord-est del Piemonte (provincia di Novara, Biella, Vercelli Verbano-Cusio Ossola).

Compete al centro di Diabetologia pediatrica la gestione delle emergenze (esordio di diabete, scompensi glico-metabolici, ipoglicemie gravi) e la prescrizione del piano terapeutico per il monitoraggio glicemico (PAG), oltre che la prescrizione di microinfusori e sensori.

L’ambulatorio si avvale della competenza di tre medici strutturati, medici specializzandi, un’infermiera professionale, la figura di uno psicologo dedicato e la consulenza di una dietista.

Il personale ambulatoriale spesso si interfaccia anche con le strutture di riferimento territoriale (ASL, scuole), a loro volta operanti in forma integrata con la rete dei pediatri di libera scelta e dei medici di medicina generale.

Il servizio di Diabetologia segue ad oggi più di 250 pazienti (bambini e adolescenti sotto i 18 anni) con diabete, prevalentemente di tipo 1.
Nel territorio di competenza si contano circa 25 nuovi esordi all’anno, che prendiamo in cura dal momento della comparsa della patologia.
Tutti i bambini con diabete sono seguiti con una visita di follow up ogni 3 mesi per valutazione della crescita e del compenso metabolico (emoglobina glicata) e con contatti intermedi tramite telemedicina, con l’ausilio di una apposito strumento di tele-visita se necessario.
Nel centro si effettua anche la diagnostica differenziale con altre forme di diabete come il diabete tipo 2 e monogenico, grazie alla determinazione degli anticorpi predittivi di Diabete tipo 1 e l’analisi genetico molecolare per diabete monogenico, in collaborazione con il laboratorio di Genetica medica.

Crediamo in un approccio di cura all’avanguardia con l’aiuto della tecnologia, sia tramite l’utilizzo di microinfusori di ultima generazione, sia tramite sensori per il monitoraggio glicemico flash e in continuo del glucosio interstiziale, per avere vantaggi in termini metabolici come indicato dalla letteratura.
Inoltre, viene effettuato un percorso di transizione all’ambulatorio di Diabetologia dell’adulto per i ragazzi ormai sopra ai 18 anni, che richiedono un passaggio dal pediatra al medico dell’adulto attraverso un percorso motivato, condiviso e accompagnato.

A tal proposito, alla luce della rilevanza epidemiologica della malattia diabetica nel suo complesso e della necessità del follow-up nel tempo per pazienti con DM di tipo 1, che rappresentano il 95% della casistica trattata, integrando le competenze multidisciplinari (nutrizione, dietologica, endocrino-diabetologica, psicologica), con l’obiettivo di un futuro senza complicanze legate al diabete, a partire dall’ottobre 2023, c/o il sottopiano del padiglione G è attivo il Centro specializzato per la gestione del Diabete Tipo 1 e della tecnologia complessa applicata al Diabete in co-gestione tra SCDU Pediatria e SCDU Endocrinologia.

Questo centro, presso il quale i pediatri diabetologi prestano la loro attività nei giorni del martedì, mercoledì e venerdì, rappresenta un’esperienza unica in Italia sia per l’integrazione tra discipline, sia per l’innovazione organizzativa.

Infine la SCDU Pediatria come Centro di Diabetologia è stata selezionata per competenza e inserita nel network internazionale no-profit INNODIA, che ha come mission quella di accelerare e implementare lo sviluppo di nuove terapie per la cura del diabete tipo 1 e soprattutto terapie di prevenzione della patologia, ricevendo la certificazione ufficiale come Trial Center of Reference. La direttrice Prof.ssa Ivana Rabbone risulta il membro rappresentante per il nostro Ospedale di questa organizzazione.
Il bambino con diabete all’esordio viene sempre ricoverato in regime di degenza per iniziare la terapia insulinica ed effettuare l’educazione alla gestione della malattia al paziente e ai suoi familiari.

Il Centro partecipa a studi multicentrici nazionali del gruppo di studio diabete della Società di Endocrinologia e Diabetologia pediatrica, sia relativi a nuove tecnologie che studi osservazionali basati su raccolta dati, volti a migliorare la qualità di vita dei bambini e degli adulti con diabete.
In quest’ottica è membro attivo dell’Associazione ISPEDCard, finalizzata al monitoraggio continuo dei dati clinici finalizzati al miglioramento della qualità assistenziale.

Sono in corso anche studi in collaborazione con l’Università del Piemonte Orientale in termini di ricerca di biomarker di prevenzione e miglioramento delle cure.
In collaborazione con l’associazione per l’Aiuto ai giovani diabetici di Novara (AGDhttp://agdnovara.it ) la struttura è impegnata in progetti educazionali quali campi scuola o eventi di condivisione per le famiglie utili per l’accettazione di malattia e il superamento di eventuali difficoltà nella gestione di malattia nella pratica quotidiana.
Ci si avvale anche del supporto degli assistenti sociali per dare un’adeguata informativa previdenziale.

A partire da gennaio 2025, con cadenza quindicinale nella giornata di lunedì, verrà attivato l’ambulatorio per lo screening dei soggetti a rischio di Diabete di tipo 1. L’ ambulatorio permetterà di monitorare e prevedere l’eventuale insorgenza di Diabete tipo 1 nei soggetti a rischio (familiari di 1° grado o bambini affetti da altre patologie autoimmuni) onde poter evitare l’insorgenza acuta della malattia (prevenzione della chetoacidosi diabetica ) e proporre eventuali terapie preventive già attualmente in uso o di futura sperimentazione.

Brochure informativa