IL RICOVERO D'URGENZA
La
risposta alla urgenza/emergenza sanitaria viene assicurata tramite il Pronto
Soccorso.
L'Azienda
garantisce prestazioni di pronto soccorso: interventi diagnostico - terapeutici
di urgenza e di primo accertamento diagnostico, clinici,
strumentali e di laboratorio.
Assicura,
inoltre, gli interventi di emergenza ed urgenza medica e chirurgica, con
approccio globale ed interdisciplinare, garantisce la disponibilità di
osservazioni brevi e l'assistenza intensiva cardiologica e
rianimatoria.
La struttura complessa Medicina e chirurgia d' accettazione e d'
urgenza (Pronto Soccorso)
dell' Azienda Ospedaliero-Universitaria
non partecipa alle
attività di pronto intervento sul territorio, con prestazioni di trasporto
malati, ma accoglie i pazienti giunti in ospedale assicurando tuttavia il trasporto assistito dei pazienti in caso
sia necessario il trasferimento ad altra struttura sanitaria specificatamente
competente ed adeguata alla gestione del caso
pervenuto.
Come
L' accesso
al DEA-Pronto soccorso avviene tramite intervento dei servizi territoriali per
l' emergenza (guardia medica), ma anche con l' accesso diretto dei cittadini (in
ambulanza o con mezzi propri).
Il
ricovero urgente è disposto dal
medico in servizio presso il Pronto Soccorso, che
accoglie il paziente.
E' importante sottolineare che le prestazioni di pronto soccorso non
vengono effettuate per "ordine di arrivo" bensì attuando una selezione di
priorità legata alla gravità della situazione clinica, valutata dal personale
infermieristico specializzato nell' accoglienza in Pronto soccorso (TRIAGE ).
Mentre
per le situazioni di emergenza/urgenza viene sempre garantito l'intervento
immediato, per le altre tipologie di prestazioni il tempo di intervento è condizionato
dalle esigenze connesse alla tipologia e dalla gravità della situazione clinica
presentata, pertanto può accadere che utenti con problematiche minori, debbano
aspettare tempi prolungati; è
comunque sempre garantita una osservazione preliminare per la valutazione della
gravità.
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Al
momento dell' accettazione viene assegnato al paziente un codice secondo la gravità (metodo
triage).
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Codice rosso
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priorità massima: accesso immediato alle
cure |
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Codice giallo
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priorità
alta |
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Codice verde
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priorità bassa:
attesa |
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Codice
bianco: |
paziente non urgente: attesa lunga.
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In alcuni casi,
è indispensabile valutare la necessità del ricovero o accertata l'opportunità
dello stesso, individuare il
reparto di assegnazione specificatamente competente (presenza di
più patologie concomitanti, particolarmente frequenti nei pazienti anziani).
In
queste situazioni il paziente può
essere trattenuto in osservazione breve presso
la
DEGENZA
TEMPORANEA - integrata nel Pronto
soccorso, per accertamenti,
trattamenti e monitoraggio per un tempo massimo di 24 ore, al termine del quale
il medico può proporre il ricovero o la dimissione
Struttura organizzativa e funzionale del Pronto
Soccorso
Il
Pronto Soccorso è attivo 24 ore su 24 con la costante presenza di personale
medico (chirurghi generali ed internisti), infermieristico ed ausiliario per la gestione degli
interventi di accoglienza, pronto soccorso e primo accertamento diagnostico,
supportati dalla attività del laboratorio analisi e radiologia d'
urgenza.
La disponibilità degli specialisti, per
tutte le discipline presenti in ospedale, è garantita attraverso
turnazioni.
Il
Pronto Soccorso è funzionalmente collegato con i settori di Terapia intensiva di
Rianimazione e di Cardiologia, funzionanti in modo continuativo e con il Blocco
Operatorio attivo 24 ore su 24, per le prestazioni chirurgiche d'
urgenza.
Il Pronto Soccorso si trova
ad accogliere pazienti con le più disparate condizioni di salute e portatori di
differenziate esigenze.
A volte si è in presenza di accessi spontanei da parte dell' utenza per prestazioni sanitarie generiche e di
basso livello, spesso dovute a situazioni di banale disagio di salute, anche
soggettive che potrebbero con maggior correttezza essere trattate dal medico di
famiglia. Invece, per la semplicità ed affidabilità dell' accesso, questi utenti
scelgono di rivolgersi al Pronto Soccorso.
La Regione
Piemonte ha previsto che
il cittadino che, ritenendo di aver
bisogno di una prestazione urgente, si rivolge direttamente al Pronto Soccorso,
sia equiparato, sia sotto l' aspetto economico che quello dei tempi di attesa,
al cittadino che si rivolge al proprio medico di famiglia.
Quindi
sono state apportate le seguenti modifiche organizzative e procedurali nel
percorso assistenziale in Pronto
Soccorso: gli utenti ai quali sarà
assegnato un codice di priorità di accesso alle prestazioni di Pronto Soccorso
"bianco" o "verde" (cioè i casi in cui la valutazione clinica confermi l'assenza
di caratteristiche di urgenza-emergenza) potranno essere avviati al di fuori del
percorso dell' emergenza e, o saranno rinviati al proprio medico curante,
o saranno inseriti nel percorso ambulatoriale più idoneo mediante prescrizione
della prestazione specialistica con classe di priorità e pagamento del ticket
relativo, se dovuto.
Il codice colore
che definisce la gratuità delle cure è attribuito dal medico di Pronto Soccorso
al termine della valutazione clinica.
Pertanto,
se viene assegnato un codice bianco o verde, dopo l' accesso all'
ambulatorio 118,
in attuazione alle disposizioni citate, il cittadino potrebbe
essere indirizzato a sedi più idonee di trattamento del problema, al
di fuori del Pronto
Soccorso.
I percorsi che
possono essere indicati sono i seguenti:
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Se il medico di Pronto
Soccorso, ha prescritto... |
il paziente
dovrà.... |
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prestazioni specialistiche di
classe 1 (U), sul verbale di Pronto
Soccorso |
recarsi presso le sedi
ambulatoriali dell' A.O.U., che verranno indicate, dove, entro 48 ore,
saranno eseguite, previo pagamento ticket le prestazioni specialistiche
previste. |
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prestazioni specialistiche di
classe 2 (B) o 3 (D) su verbale di pronto
Soccorso |
recarsi presso la sede CUP dell'
A.O.U. munito di verbale di Pronto Soccorso e prenotare le prestazioni
richieste. |
Iter del ricovero
urgente
