L' ATTIVITA'
Presso l'Azienda Ospedaliero-Universitaria "Maggiore della Carità" di
Novara è collocata la Sede Centrale del Polo Oncologico del Nord-Est al quale
afferiscono le Aziende Sanitarie Locali di Novara, Vercelli, Biella e Verbano Cusio-Ossola, oltre
all'Azienda Ospedaliera stessa.
Il
teritorio regionale, infatti, è supportato dalla Rete Oncologica del Piemonte e
Valle d'Aosta, i cui Centri Operativi sono i Poli
Oncologici.
La
nostra Azienda assolve alle funzioni di coordinamento centrale del Polo, il
direttore della S.C. di Oncologia, prof. Oscar Alabiso, è anche
coordinatore operativo del Polo Oncologico del Nord-Est e, presso la stessa
struttura ha sede la Segreteria di coordinamento di Polo.
La
Struttura Complessa (SC) di Oncologia dell'Azienda
Ospedaliero-Universitaria "Maggiore della Carità" di Novara fa inoltre
parte del Dipartimento Oncologico Interaziendale dell'AOU "Maggiore della
Carità" di Novara, dell'ASL NO di Novara, dell'ASL Vercelli e ASL del
Verbano Cusio-Ossola.
Ancora, la SC di Oncologia fa parte del Dipartimento
Oncologico Strutturale Assistenziale dell'AOU "Maggiore della Carità", cui
afferiscono la SC di Radioterapia, la SC di Ematologia, la SC di
Epidemiologia dei Tumori, la SC di Cure Palliative e la SSVD Coordinamento
Attività Prevenzione Tumori (ex Centro Tumori).
Il
prof. Alabiso, è anche il Direttore del Dipartimento Oncologico Interaziendale e
del Dipartimento Oncologico Strutturale Assistenziale dell'AOU "Maggiore della
Carità".
Per
venire alla presentazione dell'attività specifica della SC di Oncologia, questa
si occupa prevalentemente dell'iter diagnostico e terapeutico delle neoplasie
cosiddette solide dell'età adulta (tumori mammari, del'apparato gastroenterico,
del polmone, ecc).
E'
bene sottolineare la particolare modalità con cui tale iter viene
determinato.
Infatti, in pieno accordo con le direttive della Rete Oncologica e
secondo i canoni della moderna oncologia, sono stati creati i Gruppi
Interdisciplinari Cure (GIC).
Questi gruppi sono composti da più specialisti, ognuno dei quali ha
un ruolo specifico nella diagnosi e nella terapia di una determinata neoplasia.
Il
nucleo dei GIC è composto da specialisti in radiodiagnostica, anatomo-patologi,
chirurghi specialisti d'organo, oncologi medici e radioterapisti, ognuno dei
quali svolge un compito fondamentale per la corretta diagnosi ed il successivo
trattamento della malattie neoplastiche, con la possibilità di ricorrere, se
necessario, a specialisti di altre branche (psicologi, nutrizionisti,
fisiatri...).
Le
riunioni dei Gruppi Interdisciplinari Cure hanno carattere sia scientifico ed
organizzativo, sia clinico, con presentazione e discussione dei casi clinici, in
modo che l'iter diagnostico e terapeutico si svolga, oltre che in tempi brevi,
anche secondo procedure interne stabilite e condivise e di elevato livello
qualitativo, basate su linee guida validate, come quelle edite dalla Commissione
Oncologica Regionale relativamente alle neoplasie mammarie, colo-rettali e
polmonari e ai sarcomi.
Presso la SC di Oncologia svolgono il tirocinio
formativo gli studenti del corso di Laurea in Medicina e Chirurgia
dell'Università degli Studi del Piemonte Orientale, poiché la struttura è
deputata all'effettuazione del loro tirocinio professionalizzante
oncologico.
Sono
inoltre presenti numerosi Medici Frequentatori e Medici Specializzandi in
Oncologia, in quanto la SC di Oncologia è sede di attività formativa per
la Scuola di Specializzazione in Oncologia dell'Università degli Studi di
Torino.
L'attenzione all'umanizzazione dell'assistenza è particolarmente
curata, tant'è vero che sia per il day hospital sia per la degenza ordinaria
sono state prodotte schede di gradimento che, assieme ad un
approfondito libretto
informativo, vengono distribuite all'utenza.
Esiste una cartella informatizzata che permette di ridurre i
tempi di compilazione e consente il collegamento diretto con l'U.Ma.C.A. (Unità di Manipolazione dei
Chemioterapici Antiblastici), addetta alla preparazione dei
cicli di chemioterapia.
Il
Centro Accoglienza e Servizi (C.A.S.)
E'
un'importante servizio, che costituisce elemento portante della Rete Oncologica
del Piemonte e della Valle d'Aosta e un riferimento della nostra
Azienda.
Nel
caso di sospetta patologia neoplastica il C.A.S., rappresenta il servizio
deputato alla presa in carico del paziente nel suo percorso di definizione
diagnostica, affidandolo poi ai GIC per l' impostazione terapeutica, ma senza
mai perderne traccia e, quindi, finendo per costituire riferimento
essenziale.
Il
C.A.S. programma l'attività di prenotazione di visite specialistiche, esami
strumentali ed ematochimici per i paziente con anamnesi di patologia oncologica,
già trattati ed in follow-up.
Inoltre esso svolge, grazie alla presenza di personale dedicato,
attività di vera e propria accoglienza.
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Presso il
day hospital vengono effettuati prevalentemente trattamenti chemioterapici
endovenosi (anche in infusione continua) ed intrarteriosi, terapie di supporto e
nutrizionali.
Possono
essere effettuate:
-
procedure invasive, quali toracentesi e
paracentesi a scopo diagnostico e/o terapeutico (associate o meno alla
somministrazione intracavitaria di chemioterapici);
-
biopsie
osteomidollari;
-
trasfusioni di sangue o emoderivati;
-
tutte
le indagini e/o le terapie che necessitano di sorveglianza e/o monitoraggio
clinico e strumentale;
-
posizionamento/rimozione
PICC.
La
presenza in day hospital di un servizio di supporto psico-oncologico, con
possibilità di estendere l'assistenza al reparto di degenza, assicura inoltre il
supporto psicologico ai pazienti e ai familiari che lo richiedono e anche ai
membri dell'equipe medica ed infermieristica.
A ciascun
assistito è rilasciata una relazione dettagliata da consegnare al medico curante
con la diagnosi, il riepilogo dei principali esami effettuati, il decorso
clinico con indicazioni sulla terapia farmacologica da proseguire al domicilio,
nonché indicazioni sulla opportunità di successivi controlli.
Punto di
forza è rappresentato dalla presenza, all' interno del day hospital ed in forte
integrazione con esso, dell'unità satellite U.Ma.C.A. (Unità
Manipolazione dei Chemioterapici Antiblastici), sotto la responsabilità
del servizio di Farmacia, dove avviene la preparazione dei farmaci
antiblastici e delle terapie ancillari, secondo tutti i canoni di
sicurezza.
All'Utenza,
come già accennato, viene fornito un libretto illustrativo sull'attività della SC di
Oncologia, contenente tutte le informazioni utili, le modalità di accesso, le
prestazioni fornite, come accedere agli operatori, gli orari.
ATTIVITA'
AMBULATORIALE
L'attività
ambulatoriale ha una particolare importanza, poiché è proprio attraverso
l'ambulatorio che vengono svolte la maggior parte delle attività che permettono
di inquadrare il paziente dal punto di vista diagnostico e di assicurargli
una adeguata terapia di supporto.
Presso
l'ambulatorio, vengono quindi svolte:
-
la
prima visita specialistica ed i successivi follow-up;
-
il
controllo del paziente in trattamento chemioterapico;
-
tutte
le indagini strumentali e le procedure che non necessitano di
sorveglianza o monitoraggio clinico e/o strumentale e che quindi non
richiedono ricovero in regime di day hospital.
Il day
service è una particolare forma di attività
ambulatoriale di carattere diagnostico,
che consente di concentrare prestazioni specialistiche
ambulatoriali in una o comunque poche giornate, senza ricorrere al
ricovero ospedaliero ordinario o al day hospital.
Della
gestione del day service si fanno carico gli stessi medici che
si occupano dell'attività di day hospital e dell'attività
ambulatoriale, utilizzando come spazi
le sale-visita dove attualmente viene svolta l'attività
specialistica, negli stessi orari di apertura del day hospital.
La
prenotazione delle prestazioni specialistiche è svolta dallo stesso personale
infermieristico che si occupa dell'attività di day hospital e dell'attività
ambulatoriale.
ATTIVITA' IN RICOVERO
ORDINARIO
Qualche volta la complessità
dei trattamenti necessari alla cura o il sopraggiungere di complicazioni o le
condizioni particolari in cui versa il paziente impongono il
ricovero.
Per
questa necessità la Struttura dispone di 10 letti specifici di Degenza
Ordinaria, che si integrano nel contesto di un'area di degenza dipartimentale
unica, insieme con la Radioterapia e con Ematologia per un totale di 19
posti letto.
Anche in questo caso si cerca di ottenere i migliori
risultati possibili in termini di Umanizzazione anche
con l'aiuto di una psicologa dedicata, la dott.ssa Sara Rubinelli.
Durante la
permanenza in ospedale il paziente è costantemente aggiornato sulle
modalità e la tempistica di
esecuzione degli accertamenti che sono stati programmati.
Ogni provvedimento
terapeutico che i medici ritengano necessario, viene spiegato e preventivamente
discusso col paziente e con chiunque il paziente ritenga opportuno che debba
essere informato sul proprio stato di
salute.
In qualsiasi
momento il paziente non deve comunque esitare a chiedere ulteriori informazioni
o chiarimenti ai medici e/o al personale infermieristico al fine di evitare
incomprensioni o dubbi.
LA GIORNATA
TIPO IN DEGENZA
ORDINARIA
ATTIVITA' ASSISTENZIALE
La presenza dei
medici è assicurata dalle ore 8.00 alle ore 18 (il sabato e festivi 8.00-12.00),
oltre tali orari, viene attivato il Servizio di Pronta Reperibilità
medica.
Orari visita medica:
dalle ore 9.30 alle ore 12.00 e dalle ore 15.00 alle ore 16.00 dal
lunedì al venerdì.
I
PASTI
I pazienti possono consumare i pasti nelle loro camere. Il menù,
con almeno due possibilità di scelta per i pazienti a dieta libera, viene
proposto un giorno per
l'altro.
Orario distribuzione
pasti:
Prima colazione:
a partire dalle ore
8.00
Pranzo: a partire dalle ore
12.15
Cena:
a partire dalle ore 18.00
ORARIO DI RICEVIMENTO PER I COLLOQUI
Direttore: su appuntamento, telefonando al numero
0321/3733984
Medici: tutti i giorni feriali dalle 12.00 alle 13.00 e dalle
14.30 alle 15.30 o previo appuntamento telefonando al numero 0321/3733644
oppure, attraverso la
Caposala, al numero
0321/3733311
ORARIO DI VISITA AI DEGENTI
Dalle
ore 12.00 alle ore 14.00 e dalle
ore 18.30 alle ore
19.30
Non
sono ammesse di massima visite di bambini al di sotto dei 12 anni e la presenza
di persone estranee al di fuori degli orari di visita deve essere concordato con
la
Caposala.
MODALITÀ DI DIMISSIONE
Al
momento della dimissione viene rilasciata una relazione dettagliata da
consegnare al Medico Curante con la diagnosi, il riepilogo dei principali esami
effettuati, il decorso clinico con indicazioni sulla terapia farmacologica da
proseguire al domicilio, nonché indicazioni sulla opportunità di successivi
controlli ambulatoriali.
Nel
caso in cui il paziente intendesse richiedere copia della cartella clinica,
potrà rivolgersi all'Ufficio Cartelle Cliniche, situato sotto il II°
Quadriportico, dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle
12.00.
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