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REPARTI - ONCOLOGIA MEDICA - L'ATTIVITA'
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L' ATTIVITA'

Presso l'Azienda Ospedaliero-Universitaria "Maggiore della Carità" di Novara è collocata la Sede Centrale del Polo Oncologico del Nord-Est al quale afferiscono le Aziende Sanitarie Locali di Novara, Vercelli, Biella e Verbano Cusio-Ossola, oltre all'Azienda Ospedaliera stessa.

Il teritorio regionale, infatti, è supportato dalla Rete Oncologica del Piemonte e Valle d'Aosta, i cui Centri Operativi sono i Poli Oncologici.

La nostra Azienda assolve alle funzioni di coordinamento centrale del Polo, il direttore della S.C. di Oncologia, prof. Oscar Alabiso,  è anche coordinatore operativo del Polo Oncologico del Nord-Est e, presso la stessa struttura ha sede la Segreteria di coordinamento di Polo.

La Struttura Complessa (SC) di Oncologia dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria "Maggiore della Carità" di Novara fa inoltre parte del Dipartimento Oncologico Interaziendale dell'AOU "Maggiore della Carità" di Novara, dell'ASL NO di Novara, dell'ASL Vercelli e ASL del Verbano Cusio-Ossola.

Ancora, la SC di Oncologia fa parte del Dipartimento Oncologico Strutturale Assistenziale dell'AOU "Maggiore della Carità", cui afferiscono la SC di Radioterapia, la SC di Ematologia, la SC di Epidemiologia dei Tumori, la SC di Cure Palliative e la SSVD Coordinamento Attività Prevenzione Tumori (ex Centro Tumori). 

Il prof. Alabiso, è anche il Direttore del Dipartimento Oncologico Interaziendale e del Dipartimento Oncologico Strutturale Assistenziale dell'AOU "Maggiore della Carità". 

Per venire alla presentazione dell'attività specifica della SC di Oncologia, questa si occupa prevalentemente dell'iter diagnostico e terapeutico delle neoplasie cosiddette solide dell'età adulta (tumori mammari, del'apparato gastroenterico, del polmone, ecc).

E' bene sottolineare la particolare modalità con cui tale iter viene determinato.

Infatti, in pieno accordo con le direttive della Rete Oncologica e secondo i canoni della moderna oncologia, sono stati creati i Gruppi Interdisciplinari Cure (GIC).

Questi gruppi sono composti da più specialisti, ognuno dei quali ha un ruolo specifico nella diagnosi e nella terapia di una determinata neoplasia.

Il nucleo dei GIC è composto da specialisti in radiodiagnostica, anatomo-patologi, chirurghi specialisti d'organo, oncologi medici e radioterapisti, ognuno dei quali svolge un compito fondamentale per la corretta diagnosi ed il successivo trattamento della malattie neoplastiche, con la possibilità di ricorrere, se necessario, a specialisti di altre branche (psicologi, nutrizionisti, fisiatri...).

Le riunioni dei Gruppi Interdisciplinari Cure hanno carattere sia scientifico ed organizzativo, sia clinico, con presentazione e discussione dei casi clinici, in modo che l'iter diagnostico e terapeutico si svolga, oltre che in tempi brevi, anche secondo procedure interne stabilite e condivise e di elevato livello qualitativo, basate su linee guida validate, come quelle edite dalla Commissione Oncologica Regionale relativamente alle neoplasie mammarie, colo-rettali e polmonari e ai sarcomi.

Presso la SC di Oncologia svolgono il tirocinio formativo gli studenti del corso di Laurea in Medicina e Chirurgia dell'Università degli Studi del Piemonte Orientale, poiché la struttura è deputata all'effettuazione del loro tirocinio professionalizzante oncologico.

Sono inoltre presenti numerosi Medici Frequentatori e Medici Specializzandi in Oncologia, in quanto la SC di Oncologia è sede di attività formativa per la  Scuola di Specializzazione in Oncologia dell'Università degli Studi di Torino.

L'attenzione all'umanizzazione dell'assistenza è particolarmente curata, tant'è vero che sia per il day hospital sia per la degenza ordinaria sono state prodotte schede di gradimento che, assieme ad un approfondito libretto informativo, vengono distribuite all'utenza.

Esiste una cartella informatizzata che permette di ridurre i tempi di compilazione e consente il collegamento diretto con l'U.Ma.C.A. (Unità di Manipolazione dei Chemioterapici Antiblastici), addetta alla preparazione dei cicli di chemioterapia.

 

Il Centro Accoglienza e Servizi (C.A.S.)

E' un'importante servizio, che costituisce elemento portante della Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d'Aosta e un riferimento della nostra Azienda.

Nel caso di sospetta patologia neoplastica il C.A.S., rappresenta il servizio deputato alla presa in carico del paziente nel suo percorso di definizione diagnostica, affidandolo poi ai GIC per l' impostazione terapeutica, ma senza mai perderne traccia e, quindi, finendo per costituire riferimento essenziale. 

Il C.A.S. programma l'attività di prenotazione di visite specialistiche, esami strumentali ed ematochimici per i paziente con anamnesi di patologia oncologica, già trattati ed in follow-up.

Inoltre esso svolge, grazie alla presenza di personale dedicato, attività di vera e propria accoglienza.

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Presso il day hospital vengono effettuati prevalentemente trattamenti chemioterapici  endovenosi (anche in infusione continua) ed intrarteriosi, terapie di supporto e nutrizionali.

Possono essere effettuate:

  • procedure invasive, quali toracentesi e paracentesi a scopo diagnostico e/o terapeutico (associate o meno alla somministrazione intracavitaria di chemioterapici);
  • biopsie osteomidollari;
  • trasfusioni di sangue o emoderivati;
  • tutte le indagini e/o le terapie che necessitano di sorveglianza e/o monitoraggio clinico e strumentale;
  • posizionamento/rimozione PICC.

La presenza in day hospital di un servizio di supporto psico-oncologico, con possibilità di estendere l'assistenza al reparto di degenza, assicura inoltre il supporto psicologico ai pazienti e ai familiari che lo richiedono e anche ai membri dell'equipe medica ed infermieristica.

A ciascun assistito è rilasciata una relazione dettagliata da consegnare al medico curante con la diagnosi, il riepilogo dei principali esami effettuati, il decorso clinico con indicazioni sulla terapia farmacologica da proseguire al domicilio, nonché indicazioni sulla opportunità di successivi controlli.

Punto di forza è rappresentato dalla presenza, all' interno del day hospital ed in forte integrazione con esso,  dell'unità satellite U.Ma.C.A. (Unità Manipolazione  dei Chemioterapici Antiblastici), sotto la responsabilità del servizio di Farmacia, dove avviene la preparazione dei farmaci antiblastici  e delle terapie ancillari, secondo tutti i canoni di sicurezza.

All'Utenza, come già accennato, viene fornito un libretto illustrativo sull'attività della SC di Oncologia, contenente tutte le informazioni utili, le modalità di accesso, le prestazioni fornite, come accedere agli operatori, gli orari.

 ATTIVITA' AMBULATORIALE

L'attività ambulatoriale ha una particolare importanza, poiché è proprio attraverso l'ambulatorio che vengono svolte la maggior parte delle attività che permettono di inquadrare il paziente  dal punto di vista diagnostico e di assicurargli una adeguata terapia di supporto.

Presso l'ambulatorio, vengono quindi svolte:

  • la prima visita specialistica ed i successivi follow-up;
  • il controllo del paziente in trattamento chemioterapico;
  • tutte le indagini strumentali e le procedure che non necessitano di sorveglianza o monitoraggio clinico e/o strumentale e che quindi non richiedono ricovero in regime di day hospital.

Il day service è una particolare forma  di attività ambulatoriale di carattere diagnostico, che consente di concentrare prestazioni specialistiche ambulatoriali in una o comunque poche  giornate, senza ricorrere al ricovero ospedaliero ordinario o al day hospital.

Della gestione del day service si fanno carico gli stessi medici che si occupano dell'attività di day hospital e dell'attività ambulatoriale, utilizzando come spazi le sale-visita dove  attualmente viene svolta l'attività specialistica, negli stessi orari di apertura del day hospital.

La prenotazione delle prestazioni specialistiche è svolta dallo stesso personale infermieristico che si occupa dell'attività di day hospital e dell'attività ambulatoriale.

ATTIVITA' IN RICOVERO ORDINARIO

Qualche volta la complessità dei trattamenti necessari alla cura o il sopraggiungere di complicazioni o le condizioni particolari in cui versa il paziente impongono il ricovero.

Per questa necessità la Struttura dispone di 10 letti specifici di Degenza Ordinaria, che si integrano nel contesto di un'area di degenza dipartimentale unica, insieme con la Radioterapia e con Ematologia per un totale di 19 posti letto.
Anche in questo caso si cerca di ottenere i migliori risultati possibili in termini di Umanizzazione anche con l'aiuto di una psicologa dedicata, la dott.ssa Sara Rubinelli.
Durante la permanenza in ospedale il paziente è costantemente aggiornato sulle modalità  e la tempistica di esecuzione degli accertamenti che sono stati programmati. Ogni provvedimento terapeutico che i medici ritengano necessario, viene spiegato e preventivamente discusso col paziente e con chiunque il paziente ritenga opportuno che debba essere informato sul proprio stato di salute.
In qualsiasi momento il paziente non deve comunque esitare a chiedere ulteriori informazioni o chiarimenti ai medici e/o al personale infermieristico al fine di evitare incomprensioni o dubbi.

 

LA GIORNATA TIPO IN DEGENZA ORDINARIA

ATTIVITA' ASSISTENZIALE
La presenza dei medici è assicurata dalle ore 8.00 alle ore 18 (il sabato e festivi 8.00-12.00), oltre tali orari, viene attivato il Servizio di Pronta Reperibilità medica.

Orari visita medica:

dalle ore 9.30 alle ore 12.00 e dalle ore 15.00 alle ore 16.00 dal lunedì al venerdì.

 

I PASTI

I pazienti possono consumare i pasti nelle loro camere. Il menù, con almeno due possibilità di scelta per i pazienti a dieta libera, viene proposto un giorno per l'altro.

Orario distribuzione pasti:

Prima colazione: a partire dalle ore 8.00

Pranzo: a partire dalle ore  12.15

Cena: a partire dalle ore  18.00

 

ORARIO DI RICEVIMENTO PER I COLLOQUI

Direttore: su appuntamento, telefonando al numero 0321/3733984

Medici: tutti i giorni feriali dalle 12.00 alle 13.00 e dalle 14.30 alle 15.30 o previo appuntamento telefonando al numero 0321/3733644 oppure, attraverso la Caposala, al numero 0321/3733311

 

ORARIO DI VISITA AI DEGENTI

Dalle ore 12.00  alle ore 14.00 e dalle ore 18.30  alle ore 19.30

Non sono ammesse di massima visite di bambini al di sotto dei 12 anni e la presenza di persone estranee al di fuori degli orari di visita deve essere concordato con la Caposala.

 

MODALITÀ DI DIMISSIONE

Al momento della dimissione viene rilasciata una relazione dettagliata da consegnare al Medico Curante con la diagnosi, il riepilogo dei principali esami effettuati, il decorso clinico con indicazioni sulla terapia farmacologica da proseguire al domicilio, nonché indicazioni sulla opportunità di successivi controlli ambulatoriali.

Nel caso in cui il paziente intendesse richiedere copia della cartella clinica, potrà rivolgersi all'Ufficio Cartelle Cliniche, situato sotto il II° Quadriportico, dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle 12.00.

 

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Anche se non di pertinenza dalla Struttura di Oncologia, bensì di quella di Cure Palliative è bene ricordare e sottolinerare come esista la possibilità di Assistenza Domiciliare Oncologica per i pazienti che ne necessitino.

Infatti la Struttura Complessa di Cure Palliative, che, come già detto, fa parte del Dipartimento Oncologico, è deputata anche all'attività di assistenza domiciliare oncologica per i distretti di Novara e Galliate.

Il Servizio prevede la possibilità da parte dei medici di medicina generale di questi distretti di far riferimento, per i propri pazienti in assistenza domiciliare integrata (ADI) o per i pazienti per i quali se ne preveda l'attivazione,  alla Struttura Complessa di Cure Pallative dell'AOU "Maggiore della Cariità " per la gestione domiciliare dei pazienti oncologici in fase avanzata di malattia.

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