• PRESENTAZIONE
• ATTIVITA' DI LIBERA PROFESSIONE
• ATTIVITA' FORMATIVA
• ATTIVITA' SCIENTIFICA

PRESENTAZIONE

La Struttura Complessa di  Nefrologia Trapianto Renale si occupa della diagnosi e della terapia medica della malattie renali e della terapia sostitutiva naturale dell' insufficienza renale cronica  tramite trapianto renale   

Per quanto attiene la  NEFROLOGIA        la struttura dedica la propria attività alla diagnostica ed al trattamento delle nefropatie primitive e secondarie a  patologia sistemica ( Diabete, Vasculiti, Malattie Linfoproliferative, Amiloidosi, LES,altre collagenopatie ),dell' ipertensione arteriosa, delle infezioni urinarie, della pielonefrite acuta , della calcolosi renale, della patologia renale correlata alla gravidanza, e dell' insufficienza renale acuta e cronica, dell'interessamento renale in corso di malattie rare.

 La gestione  clinica di queste patologie si esplica  attraverso un sistema integrato di ambulatorio, ricovero ospedaliero e/o day hospital, con il trasferimento da un regime all' altro   valutato in base alle caratteristiche cliniche del paziente ,alla complessità del quadro ed alle necessità diagnostico terapeutiche.

Dal punto di vista diagnostico la Struttura dispone di tutte le tecnologie della moderna nefrologia,  con particolare riferimento all' accertamento bioptico renale percutaneo ecoguidato: in questo campo il Direttore ha una particolare esperienza, avendo effettuato il maggior numero di biopsie renali nell' ambito della Regione Piemonte.

I settori di particolare eccellenza sono rappresentati dalla diagnosi e dalla terapia delle glomerulonefriti primitive e secondarie a vasculiti, a LES, ad altre collagenopatie a malattie linfoproliferative, ad amiloidosi ed alla patologia renale in corso di gravidanza e di malattie rare. Nell' ambito di queste patologie la Struttura complessa di Nefrologia e Trapianto è riferimento non solo regionale, ma anche nazionale in quanto il Direttore è stato il coordinatore nazionale del Gruppo di Immunopatologia renale della Società Italiana di Nefrologia.

Per quanto riguarda le attività multidisciplinari si sottolinea il ruolo della struttura nella diagnostica del coinvolgimento renale nell' ambito delle paraproteinemie , in collaborazione con la S.C. Ematologia, nella terapia delle malattie vascolari del rene,  in collaborazione con la SC di Chirurgia Vascolare dell' Azienda , quello nel trattamento della litiasi renale, delle infezioni delle vie urinarie e delle pielonefriti acute,in stretto rapporto con la  SC di Urologia, e quello nella diagnostica e nella terapia della patologia renale ed ipertensiva in corso di gravidanza in collaborazione con la SC di Ostetricia e Ginecologia I

Per quanto attiene il TRAPIANTO RENALE , il Centro trapianti della Struttura Complessa è il secondo del Piemonte , quale riferimento Regionale  per i Trapianti renali , con una attività che è in continuo aumento dal 1998, anno di avvio, sia per il numero dei trapianti effettuati che per  la complessità delle problematiche affrontate.

Il Centro Trapianti è il terzo in Italia per attività e al 31 dicembre 2010 sono stati complessivamente effettuati 784 trapianti di rene, di cui 32 doppi trapianti, e 24 da donatore vivente.

Il trapianto renale è attività multidisciplinare e tutte le strutture dell' Azienda sono coinvolte in considerazione della complessità del paziente e del tipo di intervento, delle necessità diagnostiche e di quelle medico-chirurgiche,  sia nella  fase della preparazione, che in quella propriamente  chirurgica ed in  quella successiva all' intervento,quando il paziente viene ricoverato nella terapia intensiva del nostro Centro.

In particolare tuttavia sono più direttamente coinvolte nella gestione del paziente e nelle diverse fasi di svolgimento del trapianto la SC  di   Nefrologia - Dialisi, la SC di Chirurgia Vascolare,la SC di Urologia e la SC di Anestesia e Rianimazione.

 Il Centro Trapianti Renali dell' Azienda effettua trapianti da donatore cadavere,il doppio trapianto per i riceventi più anziani , il trapianto da donatore vivente ed  è riferimento per i pazienti in dialisi nei Centri del Piemonte Orientale    ed anche per i pazienti  provenienti da altre Regioni Italiane, inseriti nella lista di attesa dal Centro di Riferimento  per i Trapianti della Regione Piemonte.
Particolare attenzione è dedicata al trapianto di rene da donatore vivente: programma che la struttura sta sviluppando sempre più anche attraverso la formazione di pazienti, medici ed operatori sanitari del settore.
I Centro è coinvolto in tutti i  tre settori  attraverso i quali si articola un Trapianto di Rene:

-          selezione dei pazienti con insufficienza renale cronica in dialisi,

-          preparazione  e  ricovero nell' immediato post-trapianto nella  terapia intensiva del Centro,

-          follow-up  della fase   successiva al trapianto anche a lungo termine, con parziale condivisione delle problematiche con  i referenti  dei Centri Dialisi.

Tutta questa attività si svolge attraverso un complesso sistema integrato , che riguarda l' Ambulatorio pre -Trapianto   per la selezione  dei pazienti uremici al fine di inserimento in lista di attesa  attiva, il ricovero nell' Unità intensiva Trapianti ,nell' immediata fase post trapianto, e  successivamente nella  Degenza ordinaria.

A distanza dal trapianto , le necessità di ospedalizzazione per la comparsa di complicanze cliniche o di particolari necessità terapeutiche dei pazienti trapiantati viene garantita, a seconda della complessità del quadro rispettivamente da :

- Day Hospital di Trapianto
- Degenza Ordinaria Nefrologia e Trapianto
Il follow-up ed il monitoraggio  ambulatoriale successivo al trapianto di rene è garantito  dall' Ambulatorio Post-Trapianto renale , che è direttamente dedicato allo svolgimento di questa attività, con un notevole carico operativo correlato alla necessità di frequenza particolarmente elevata delle consultazioni, alla complessità ed alle particolari esigenze diagnostico -  terapeutiche di questi pazienti che   al momento sono circa 1000.

Il Centro trapianti di Novara ha ottenuto una valutazione di eccellenza dal Centro Nazionale Trapianti del Ministero della Salute, per lo standard particolarmente elevato dei risultati ottenuti, sia in termini di sopravvivenza  del paziente e del rene , che in termini di complessità dei casi trattati: per gli anni 2000 - 2008 ha ottenuto infatti risultati che lo collocano al primo posto in assoluto in Italia tra i Centri che hanno effettuato oltre 500 trapianti.

ATTIVITA' IN  LIBERA PROFESSIONE
 

I medici visitano  in ospedale previo appuntamento. Per informazioni telefonare al 0321.3733798.

ATTIVITÀ  FORMATIVA 
 

La Struttura complessa a Direzione Universitaria di Nefrologia Trapianto Renale svolge attività didattica e formativa per gli studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia dell' Università del Piemonte Orientale, che frequentano il nostro reparto  nell'ambito del tirocinio. Inoltre, frequentano il reparto studenti del quarto e quinto anno di Medicina, con il ruolo di frequentatori, nei modi e nei tempi consentiti dal Corso di laurea. Infine, svolgono la loro attività formativa a tempo pieno nella nostra Struttura Medici Specializzandi in Nefrologia presso l' Università degli Studi di Torino.

Nell' ambito di queste attività didattiche vengono organizzate, con cadenza a quindicinale, riunioni tra i medici del reparto, gli specializzandi e medici di altri reparti, su argomenti di interesse clinico, diagnostico- terapeutico , o su casi clinici di particolare rilievo.

Parallelamente,  è operativo un programma di riunioni periodiche con lo staff infermieristico, al fine di condividere, nell' ambito delle rispettive professionalità , le conoscenze teoriche e le modalità gestionali e operative di tutte le patologie trattate.

 ATTIVITÀ SCIENTIFICHE
 

Un costante impegno di aggiornamento scientifico viene mantenuto e stimolato nell' ambito di tutti i settori di competenza specifica della Struttura Complessa, nella consapevolezza che la conoscenza è lo strumento migliore che consente una continua crescita professionale e mantiene gli stimoli adatti a svolgere la propria attività con soddisfazione , oltre a garantire ai pazienti il miglior approccio possibile  alle loro patologie. Secondo questa impostazione tutti i componenti della struttura vengono incoraggiati a mantenere un alto livello di interesse verso gli approfondimenti scientifici, la partecipazione a congressi di rilievo, e la pubblicazione di lavori scientifici.

Attualmente sono in atto programmi di studio nella nefrologia e nel trapianto renale in collaborazione con Istituti Scientifici Nazionali ed Internazionali.