Per la degenza ordinaria e in day hospital: accesso diretto o prenotazione in reparto.

La degenza ordinaria è svolta nel reparto di degenza normale e nel reparto di  terapia subintensiva.

La degenza ordinaria accoglie il paziente prima dell' intervento e lo segue nel post-operatorio, quando le condizioni cliniche sono stabili. I letti sono suddivisi  in 10 camere con servizi e due camere per pazienti solventi.

La terapia subintensiva è costituita da 6 letti  con monitoraggio dei parametri vitali e di una centralina; due infermieri sono costantemente presenti nella struttura che accoglie i pazienti che necessitano di una osservazione più stretta con monitoraggio strumentale e clinico ma senza necessità di supporto delle funzioni vitali; i pazienti più gravi infatti vengono ricoverati nel reparto di Rianimazione dell' ospedale.

Al momento del ricovero in reparto ad ogni paziente o familiare viene consegnato l' opuscolo informativo "Essere ricoverati in ospedale", contenente tutte le indicazioni utili per il periodo di degenza.

ORARIO VISITE AI DEGENTI

Ore 12.30-14.00 / 19.00-20.00

Normalmente NON vengono concessi permessi di permanenza ai parenti oltre l' orario previsto se non in quei casi particolari dove il parente o chi per esso svolge un ruolo di  supporto psicologico determinante per il malato. L' autorizzazione  è comunque rilasciata  dai medici.

ORARIO DI RICEVIMENTO
        

I neurochirurghi, per tipologia di lavoro sono costretti a rimanere a lungo in ospedale quindi generalmente sono contattabili in diversi momenti della giornata; non è pertanto possibile stabilire dei giorni precisi per il ricevimento dei parenti.
Generalmente  il Direttore riceve malati e parenti tutti i giorni nelle prime ore del pomeriggio,  in particolare il mercoledì.

Organizzazione della degenza.

La giornata del paziente ricoverato in degenza ordinaria inizia alle 6.30 quando gli infermieri professionali effettuano il giro del reparto per effettuare i prelievi, il rilevamento dei parametri vitali e la somministrazione della terapia.

Verso le 7.00 inizia il nursing vero e proprio caratterizzato dalla toelette completa del paziente e il rifacimento dei letti.
Tra le ore 7.30 e le 8.00 il primario, i suoi collaboratori e la capo sala effettuano un giro di controllo per parlare con i pazienti e valutarne le posizioni rispetto al percorso diagnostico o terapeutico  previsto per  ciascuno di essi.

Verso le  8.15 viene servita la colazione; il medico di guardia e altri colleghi e l' infermiere professionale responsabile di settore (maschile o femminile o di terapia sub-intensiva) iniziano il giro di visita vero e proprio valutando caso per caso gli accertamenti diagnostici e le prescrizioni terapeutiche. Vengono redatte le relazioni cliniche per i  pazienti dimessi e si impostano le cartelle cliniche per i nuovi ricoverati.

Nel frattempo i pazienti vengono condotti a seconda dei casi nel blocco operatorio, nei diversi servizi di diagnostica (TAC, Radiologia, ecc.) o nel Poliambulatorio per eventuali visite specialistiche.
Altri vengono sottoposti alle sedute di fisioterapia o di logopedia a seconda dei casi.

Quindi alle  11.00 gli infermieri effettuano un nuovo giro per la terapia e il monitoraggio dei parametri vitali. 
Verso le  11.30 il paziente viene  preparato per il pranzo; subito dopo può ricevere le visite dei parenti.

Al pomeriggio si riprende con il giro per la terapia medica e per il rilevamento dei parametri vitali, seguito dal giro per il riordino dei  letti. 
Alle 16.30 viene servito il tè per chi lo desidera.
Alle 17.00 i pazienti vengono nuovamente sottoposti a terapia medica con rilevamento dei parametri vitali.
I medici controllano nel pomeriggio l' esito degli esami pervenuti e valutano eventuali modifiche terapeutiche; verificano che i pazienti candidati all' intervento per il giorno successivo abbiano la documentazione pronta (cartella clinica, esami radiologici ed ematochimici e consenso informato firmato).

Verso le 18.00 i pazienti vengono  preparati per la cena; segue quindi la visita dei parenti.
Quando i parenti lasciano il reparto ricomincia il giro per la  terapia delle ore 20.00.
Dopo  il giro il riordino dei  letti, alle 22.30 viene effettuato l' ultimo giro di terapia e rilevamento parametri della giornata.

Il paziente viene lasciato riposare anche se sa di poter contare di notte sulla presenza di 2 infermieri professionali e un OTA (operatore tecnico dell' assistenza).

Vi sono due  medici di guardia reperibili per 24 ore. Solitamente il primo reperibile rimane in ospedale fino alle  20.00 dopo viene chiamato a domicilio in caso di necessità.

I pazienti che devono effettuare interventi neurochirurgici che per sicurezza necessitano di ricovero per un giorno, comprendente una notte vengono accolti nei letti del reparto di degenza.

Il numero di questi pazienti per le caratteristiche della patologia trattata nel nostro reparto sono veramente pochi e quindi non si è sentita la necessità di creare una struttura dedicata.

Nel caso il paziente dovesse subire un intervento neurochirurgico in regime di day-hospital  viene ricevuto e ospitato in una delle sale d' attesa del reparto, quindi viene accompagnato in sala operatoria, operato e riaccompagnato in reparto.
Qui viene trattenuto in osservazione.  

Il neurochirurgo che l' ha operato lo ricontrolla nel pomeriggio e se le condizioni cliniche rimangono regolari viene dimesso con prescrizione di controllo clinico ambulatoriale a distanza.

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