La diagnostica microbiologica di
laboratorio nella regione Piemonte si svolge in due tipologie di strutture:
laboratori multidisciplinari e laboratori specialistici dedicati.
Il Laboratorio di Microbiologia
e Virologia dell' Ospedale Maggiore di Novara si va a collocare in questa ultima
tipologia di strutture ed è sempre stato un punto di riferimento importante per
la diagnostica microbiologica, in particolare per l' area nord orientale del
Piemonte.
La Struttura è suddivisa in
quattro settori: biologia molecolare, batteriologia, sierologia,virologia,
sierologica.
Come è facile intuire
trattandosi di una struttura rivolta ad una diagnostica prevalentemente di
livello avanzato anche i settori che la compongono hanno queste
caratteristiche.
Il settore di biologia
molecolare rappresenta quanto di più avanzato può essere di supporto
per il clinico offrendo una serie di determinazioni di elevata specificità
e qualità che vanno dall'individuazione di uno specifico virus (vedi
elenco esami) per continuare con indagini di alta specializzazione come la
genotipizzazione, la quantizzazione e, in alcuni casi, il sequenziamento del
virus. Inoltre, come è indispensabile in un settore così specialistico e
innovativo come la diagnostica microbiologica, vengono costantemente
sperimentate le ultime novità in campo microbiologico
clinico.
Sono inoltre in corso progetti
di ricerca finalizzati all' applicazione della biologia molecolare alla
batteriologia, in particolare in collaborazione con alcuni reparti dell' Azienda
ospedaliera, nella ricerca di microrganismi potenzialmente responsabili di
patologie cardiovascolari.
Tale attività permette
di fornire un supporto diagnostico altamente specialistico non solo al
bacino d' utenza di Novara e
Borgomanero ma anche a molti centri
del Piemonte orientale con un numero di test in continuo
aumento.
Il
settore batteriologico
è da sempre il cuore del laboratorio di microbiologia e risulta
sempre più indispensabile supporto per le diagnosi e le terapie dei processi
infettivi. (vedi
elenco esami)
Alcuni esempi possono essere:
- la definizione dell'
antibiogramma nelle infezioni osteo-articolari di difficile terapia,
- supporto colturale ed
indicazione terapeutica anche per microrganismi anaerobi in caso di ascessi o
ferite chirurgiche,
- ricerca colturale ed
identificazione dei vari tipi di micobatteri,
- identificazioni micologiche
non solo limitate a lieviti ma anche ad altri miceti ecc.
- sorveglianza e monitoraggio
del paziente critico in stretta collaborazione con il clinico
Il
laboratorio utilizza inoltre un programma informatico che permette di
inviare con cadenze regolari dei report alle singole strutture ospedaliere,
contenenti numerose informazioni sui tipi di infezioni che hanno interessato l'
unità stessa. Per esempio la frequenza con cui
un certo microrganismo compare, le resistenze agli antibiotici che si sono
verificate, ecc&
Il laboratorio di Microbiologia
e Virologia è stato identificato come centro di riferimento regionale per le
infezioni tossico-alimentari nell' uomo; in particolare tutti i laboratori della
regione inviano i ceppi di salmonella al nostro laboratorio al fine di una
tipizzazione poi inviata sia al laboratorio di origine, sia all'
Istituto Superiore di Sanità di Roma, che gestisce il progetto.
Da queste indicazioni si può
intuire come molti degli interventi terapeutici, in cui sono chiamate in causa
infezioni batteriche, dipendano dalle indicazioni elaborate in questo
settore.
Nel settore di
sierologia sono raggruppate diagnostiche dalle caratteristiche
eterogenee ma di sicuro interesse come la citofluorimetria infettivologica
parametro importante nella diagnostica e nel monitoraggio dell' HIV, la parassitologia con particolare
riferimento alle infezioni malariche e tutta la diagnostica riferita all'
autoimmunità patologia emergente in sicuro sviluppo.
L' ultimo settore ma non di
minore importanza è quello della virologia-sierologica in
cui oltre al primo inquadramento del paziente è possibile effettuare tests di
conferma od il monitoraggio del paziente con infezione
virale.
Altre diagnostiche di notevole
importanza sono quelle relative alla sorveglianza della donna in gravidanza. In
particolare la determinazione dei tests di avidità consente di acquisire
importanti informazioni dell'epoca dell'eventuale infezione.
Diagnostica in fase di
ampliamento è l'allergologia si sviluppa con uno stretto
contatto con i colleghi dei reaprti ineressati.