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L' ATTIVITA'
L' attività del nostro reparto è
finalizzata allo studio, alla diagnosi e alla terapia delle malattie dell'
apparato gastroenterico.
In tale ambito i nostri punti di
eccellenza sono:
- diagnosi e terapia degli itteri colestatici (ERCP,
dilatazioni, posizionamento protesi biliari);
- palliazione di patologie
neoplastiche del tratto gastroenterico (posizionamento protesi esofagee e
enterali, posizionamento PEG, trattamento con Argon Beamer Plasma) PEG;
-
diagnosi e terapia delle malattie infiammatorie intestinali (malattia di Crohn e rettocolite ulcerosa);
in
generale l' esecuzione di tutte le metodiche endoscopiche sia diagnostiche che
operative (oltre quelle già citate vengono effettuate legature e sclerosi di
varici esofago-gastriche, trattamento delle altre lesioni sanguinanti del tratto
gastroenterico, asportazione endoscopica di polipi, posizionamento di pallone
gastrico per trattamento dell' obesità);
- diagnosi e terapia della malattia
da reflusso gastro-esofageo (EGDscopia e pHmetria; su questa problematica alla nostra Struttura
complessa è stato affidato lo studio di fattibilità a livello nazionale di una metodica
endoscopica, Endocinch, per il trattamento della MRGE e abbiamo partecipato a
numerosi trial di studio di farmaci
dedicati a tale patologia).
L' attività di ricovero è per lo più legata all' attività endoscopica diagnostica e
operativa ad alta tecnologia (diagnosi e trattamento endoscopico di emorragie
digestive, itteri, pancreatiti acute, palliazione neoplastica, asportazione
polipi).
Un considerevole numero di ricoveri riguarda lo studio e la
terapia delle epatopatie croniche e
delle malattie infiammatorie intestinali.
L'
attività del day hospital della struttura complessa
Gastroenterologia viene svolta presso i locali siti nel padiglione "G",
secondo piano nell' orario compreso tra le ore 8 e le ore
16.
Il day hospital è previsto per l' effettuazione
delle seguenti prestazioni:
- terapia trasfusionale con sangue o
emoderivati;
- terapia endovenosa con farmaci che richiedano un tempo di
somministrazione superiore ai 60 minuti o un monitoraggio (clinico - strumentale) dopo la
somministrazione o la necessità di effettuare esami ematochimici; a questo
riguardo, vengono somministrate terapie con anticorpi anti TNF (per la malattia
di Crohn refrattaria), immunoglobuline anti HBV ( per la terapia dei pazienti
sottoposti a trapianto epatico),
- terapia marziale nei casi di anemia
sideropenica secondaria a patologie dell' apparato
digerente;
- paracentesi evacuative associate a infusione di albumina o
plasma expander nei pazienti con scompenso ascitico;
- biopsie
epatiche;
- esami e interventi endoscopici (asportazione
endoscopica di polipi gastrici o colici "difficili", dilatazione endoscopica
meccanica o pneumatica di stenosi a carico dell' apparato digerente, non
complicata) o esecuzione di esami endoscopici eseguiti con assistenza
anestesiologica che richiedono un' osservazione prolungata dei pazienti per
particolari patologie associate.
Il day surgery
della struttura complessa Gastroenterologia, che comporta l' utilizzo di letti
del Reparto di Degenza, è previsto per l' effettuazione delle seguenti
prestazioni:
- esami e interventi endoscopici
(asportazione endoscopica di polipi gastrici o colici "difficili" , dilatazione
endoscopica meccanica o pneumatica di stenosi a carico dell' apparato digerente,
posizionamento di pallone gastrico per il trattamento dell' obesità) o
esecuzione di esami endoscopici eseguiti con assistenza anestesiologica che
richiedono un' osservazione clinica di almeno 24 ore in quanto si possono
prevedere eventuali complicanze ( perforazione a distanza, sanguinamento
differito) o perché effettuati a pazienti a rischio per età o per patologie
associate.
L'
attività ambulatoriale della Gastroenterologia, viene effettuato
presso i locali siti nel padiglione "G", secondo piano, dal lunedì al venerdì
dalle ore 8.30 alle ore 15.30, previa prenotazione alla segreteria (tel.
3733206).
Le liste di attesa sono diversificate
a seconda della prestazione. Per le patologie urgenti non esistono liste d'
attesa. Per le patologie oncologiche e per i ricoverati vi sono liste d' attesa dedicate.
Per quanto riguarda l'
attività ambulatoriale le prestazioni effettuate sono cosi
suddivise:
- prestazioni endoscopiche diagnostiche (EGDscopia,
ultrasonoecografia endoscopica -ecoendoscopia-, colonscopia) e operative
(polipectomie, dilatazioni, posizionamento di protesi, posizionamento PEG) in elezione per l' utenza esterna e
per pazienti ricoverati;
- prestazioni endoscopiche diagnostiche (EGDscopia, colonscopia
con o senza biopsie) e operative (trattamento sanguinamenti varicosi e non
varicosi, rimozione corpi estranei) in
urgenza per il DEA e per i pazienti
ricoverati;
- prestazioni endoscopiche diagnostiche e operative (ERCP,
sfinterotomia, posizionamento protesi) in elezione e in urgenza solo per i
ricoverati;
- visite specialistiche per l' utenza esterna, per il DEA, per i
pazienti ricoverati in altre Strutture
complesse;
- prestazioni ecografiche ( ECT addome superiore) per l' utenza
esterna e per i pazienti ricoverati;
- Ph metria per l' utenza
esterna;
- Urea Breath Test per l' utenza
esterna.
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Tutti i medici
(tranne il dott. Montino) svolgono libera professione intra-muraria.
Le
visite e gli esami endoscopici eseguiti in libera professione vengono concordati
con il medico prescelto.
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