L'ATTIVITA'
PRESENTAZIONE
La Struttura complessa a
direzione ospedaliera di Cardiologia è una struttura di III° livello. E' infatti
costituita da un settore di degenza, una Unità Coronarica, un settore
comprendente i laboratori di diagnostica non invasiva, il Laboratorio
di Emodinamica e Cardiologia interventistica.
Essa è parte del dipartimento
cardiovascolare che riunisce non solo la Clinica
Cardiologica a direzione universitaria, dotata
di laboratorio di Elettrofisiologia ed Elettrostimolazione, ma anche
la
Cardiochirurgia, la Chirurgia vascolare ed una
struttura complessa di Anestesia,
tutte a direzione ospedaliera.
La struttura si trova quindi a
svolgere un' attività integrata a livello orizzontale, cioè nell' ambito della
stessa struttura ospedaliera, ed a livello verticale, nel collegamento con
strutture cardiologiche di 1° e 2° livello con l' obiettivo di
ottenere:
a)
una esplicita
diversificazione delle funzioni assistenziali, di didattica e di ricerca tra le
componenti ospedaliere ed universitarie del dipartimento, al fine di ottenere un
uso più razionale delle risorse con conseguente maggiore economia di
gestione
b)
costante collegamento
dei percorsi di diagnosi, cura e riabilitazione con il contesto territoriale del
Piemonte orientale.Fin dagli inizi degli anni ' 80
presso la struttura è stato attuato il trattamento più precoce possibile delle
sindromi coronariche acute, ottenuto inizialmente con i farmaci trombolitici,
poi con l' avvento delle tecniche di angioplastica percutanea, con
la PTCA rescue
e primaria.
Questo comportamento ha permesso,
nel tempo, di portare la mortalità per infarto miocardico acuto nella nostra
unità coronaria dal 15% degli anni ' 80 ai valori attuali, inferiori al 9% e di far sì che la struttura divenisse
per tali patologie uno dei centri di riferimento di importanza nazionale.
Per tali motivi all' interno della
struttura complessa si sono sviluppate importanti competenze cliniche nel campo
della Cardiologia Interventistica, che hanno avuto riscontro anche a livello
internazionale.
Pressoché quotidianamente vengono utilizzate le
seguenti procedure di
rivascolarizzazione:
angioplastica coronarica (PTCA)
con:
- Pallone semplice
- Impianto di Stent
- Ultrasuoni intravascolari
(IVUS)
-
Rotablator / Aterotomo
e procedure di supporto
cardiocircolatorio di emergenza come l' applicazione di contropulsatore aortico.
Questa attività si svolge 24 ore
su 24, dalle 8 alle 20 con servizio di guardia attiva e dalle ore 20.00 alle
8.00 con servizio di pronta disponibilità.
ATTIVITA' DI
RICOVERO ORDINARIO
La maggioranza dei
ricoveri avviene in regime di urgenza
dal Pronto Soccorso o dagli ospedali limitrofi e la casistica
cardiologica, tradizionalmente legata alla struttura, è seguita in modo
integrato fra unità coronaria (casi urgenti o particolarmente complessi),
degenza ed ambulatorio. L' incremento dei ricoveri in urgenza ha portato una
casistica più ricca di patologie acute, croniche riacutizzate o
complicate.
La nostra
organizzazione del lavoro si avvale di accordi con le altre strutture complesse e le altre Aziende Ospedaliere
limitrofe, per consentire una gestione più agile di esami e dei ricoveri
preliminarmente concordati.
L' approccio clinico
alla patologia acuta coronarica ha portato ad una progressiva diminuzione delle
giornate di degenza necessarie all' inquadramento ed alla terapia della
cardiopatia coronarica.
La struttura si è
attivata con tutti i mezzi a disposizione al fine di garantire una precoce
dimissione del paziente, non solo precoce ma anche sicura, cioè una "dimissione protetta", seguita da
controlli a breve termine presso l' ambulatorio.
I ricoveri per
coronarografia in pazienti stabili, non complessi, i controlli angiografici
programmati in seguito ad impianto di stent coronarico e le procedure di
cardioversione della fibrillazione atriale sono abitualmente effettuati in
regime di day surgery o di
day hospital; questo sistema
contribuisce a ridurre ulteriormente i tempi di degenza ed i disagi per il
paziente.
La
nostra organizzazione di lavoro, negli anni ci ha consentito di:
-
ridurre
la mortalità per patologia coronarica acuta
-
ridurre
l' impatto sociale della cardiopatia ischemica acuta mediante l' applicazione
dei migliori percorsi diagnostico-terapeutici, riducendo al minimo i tempi di
degenza
-
migliorare lo stato
psico-fisico di quei pazienti, che dopo un evento acuto, possono essere
precocemente reinseriti nella vita quotidiana senza particolari
rischi
-
promuovere la
diffusione di strategie di prevenzione e cura tempestiva delle cardiopatie sul
territorio
-
ridurre
il ritardo di ricovero dei pazienti con infarto miocardico e sindromi
coronariche acute proponendo un percorso clinico per il paziente con dolore
toracico
ATTIVITA' IN
LIBERA PROFESSIONE
Per concordare
visite il libera professione con i medici del reparto, e necessario contattare
la segreteria nell'orario di ufficio(dalle ore 8.00 alle ore 15.00) al numero
0321 - 373 3 236.