La degenza ordinaria è indicata per interventi diagnostico-terapeutici ad alto impegno e complessità, spesso invasivi, o per pazienti che necessitano uno stretto monitoraggio clinico/strumentale.

In particolare vengono effettuati in regime di degenza ordinaria coronarografie, angioplastiche coronariche, studi elettrofisiologici endocavitari, ablazioni transcatetere di aritmie cardiache, impianti di pacemaker/defibrillatore automatico e l' impostazione iniziale del trattamento nei pazienti con scompenso cardiaco grave.

La degenza in day hospital viene utilizzata per interventi diagnostico-terapeutici ad alto impegno, invasivi e non, che necessitino di monitoraggio clinico.

In particolare si effettuano in regime di day hospital test diagnostici che prevedono il controllo, oltre a frequenza cardiaca, pressione arteriosa ed elettrocardiogramma, di altri parametri clinici: test alla flecainide, studio elettrofisiologico endocavitario o transesofageo, coronarografia, avvio di terapie farmacologiche potenzialmente a rischio di effetti collaterali che necessitano di individuazione precoce, interventi terapeutici complessi (infusione prolungata di farmaci, cardioversione elettrica/farmacologica, sostituzione di pacemaker, angioplastica coronarica).

Laboratorio di Ecocardiografia

Il laboratorio di Ecocardiografia è ubicato nel sotterraneo del padiglione A, adiacente alle stanze dell' Ambulatorio Divisionale.

Svolge la propria attività dal lunedì al venerdì dalle ore 8,30 alle ore 15,30 ed è gestito da sei medici cardiologi strutturati, che si alternano con turni settimanali o quindicinali, ed un' infermiera specializzata.

Vengono eseguiti esami ecocardiografici durante stress farmacologico ed iniezione di sostanze di contrasto sonicate (ecocardiografiche) che permettono la valutazione accurata di particolari patologie cardiache.

I pazienti possono accedere al Laboratorio mediante prenotazione centralizzata oppure in regine di ricovero ordinario o day hospital; le urgenze specificamente richieste da medici specialisti cardiologi vengono espletate nel minor tempo possibile in accordo con le attuali normative regionali.

Tutta l' attività svolta nel Laboratorio viene registrata in cartella clinica computerizzata; lo stesso sistema informatico viene utilizzato per la stesura dei referti da consegnare al paziente.

Laboratorio di Ergometria

Il Laboratorio di Ergometria è ubicato al piano sotterraneo del padiglione A.

In esso vengono svolti diversi esami cardiologici non invasivi (cioè non cruenti): test ergometrico (ECG durante sforzo), elettrocardiogramma dinamico (Holter), monitoraggio dinamico della pressione arteriosa (Holter pressorio), registrazione e valutazione dei marcatori di rischio aritmico (alternanza dell' onda T, potenziali tardivi, variabilità della frequenza cardiaca).

L' accesso a tali esami avviene tramite prenotazione su richiesta dello specialista cardiologo o del medico curante.

Il personale del laboratorio è composto da un' infermiera specializzata, un medico cardiologo strutturato ed un cardiologo in formazione.

Gli esami vengono svolti nelle ore comprese fra le 8 e le 15,30.

Il test ergometrico consiste nella esecuzione di uno sforzo al tappeto rotante (a carichi determinati) durante il quale vengono registrati la pressione arteriosa e l' elettrocardiogramma. Normalmente viene richiesto per valutare la presenza di ischemia miocardica.

L' elettrocardiogramma dinamico (Holter) è una registrazione di 24 di tre tracce ecg (tramite un registratore portatile); è utile nella valutazione del ritmo cardiaco.

Il monitoraggio dinamico della pressione arteriosa viene effettuato tramite un registratore portatile collegato ad un bracciale e permette lo studio dell' andamento della pressione nelle 24 ore.

La registrazione non invasiva dei marcatori di rischio aritmico è costituita da una serie di esami riservati solo a particolari categorie di pazienti, più soggetti a sviluppare aritmie ritenute pericolose.

Generalmente vengono eseguiti su richiesta dello specialista cardiologo. La registrazione della variabilità della frequenza cardiaca e dei potenziali tardivi avviene con un normale esame Holter, mentre la registrazione della variabilità dell' onda T avviene tramite un test ergometrico.

Tutta l' attività svolta nel Laboratorio di Ergometria viene registrata in cartella clinica computerizzata; lo stesso sistema informatico viene utilizzato per la stesura dei referti da consegnare al paziente.

Ambulatorio Controllo Pacemaker
Situato nel sotterraneo del padiglione A accanto agli altri Ambulatori Divisionali, si occupa del controllo periodico dei pazienti portatori di tutti i tipi di elettrostimolatore cardiaco o defibrillatore automatico, con cadenza che viene di volta in volta decisa (e prenotata direttamente) dallo specialista elettrofisiologo.

Ambulatorio Divisionale Cardiologico

E' ubicato nel sotterraneo del padiglione A, in stretta relazione strutturale/organizzativa con le altre strutture ambulatoriali (Laboratorio di Ecocardiografia, Laboratorio di Ergometria, Ambulatorio Controllo Pacemaker).

L' attività in ambulatorio divisionale viene svolta da un medico cardiologo strutturato e da 2 infermiere professionali.

L' accesso all' ambulatorio divisionale avviene dopo richiesta di visita formulata dal medico di base o dall' equipe che ha seguito il paziente durante un periodo di degenza (in regime ordinario o di day hospital) e previa prenotazione presso la Segreteria dell' ambulatorio stesso o presso il CUP (Centro Unico Prenotazione).

Le visite vengono effettuate dalle 8,30 alle 12,30 e dalle 14,00 alle 15,30, convocando i pazienti in 2-3 fasce orarie differenziate onde ridurre il più possibile il tempo di attesa.

Prima della visita a ciascun paziente viene eseguito un elettrocardiogramma.

Il personale infermieristico dell' ambulatorio effettua anche gli elettrocardiogrammi richiesti dai Reparti di degenza per valutazione di routine o dal medico di base; i referti di tali esami vengono redatti dallo specialista cardiologo e consegnati in giornata (per pazienti degenti) od entro il giorno feriale successivo (per pazienti esterni).

L' ambulatorio divisionale si occupa anche della esecuzione di alcuni test provocativi (elettrocardiogramma con manovre vagali, tilt-test).