• PRESENTAZIONE
• ATTIVITA' SPECIFICHE

PRESENTAZIONE

Il Laboratorio di Analisi Chimico Cliniche, come tutti i servizi di medicina di laboratorio, fornisce informazioni ottenute con metodi fisici, chimici o biologici su tessuti o componenti biologiche umane " in vivo " o in "vitro" o su materiali connessi alla patologia umana, ai fini della tutela e promozione della salute, della prevenzione, della diagnosi, della valutazione del decorso della malattia e del monitoraggio della terapia, anche ai fini della ricerca riguardo gli stessi campi.

Sono inoltre campi essenziali dell' attività del laboratorio la consulenza preanalitica, inclusa la scelta e l' appropriatezza delle analisi e la consulenza interpretativa dei risultati.

GLI OBIETTIVI

Gli obiettivi sotto riportati emergono da esigenze generali della popolazione in tema di salute, da specifiche richieste degli operatori sanitari dell' Azienda Ospedaliera e vengono definiti  su mandato istituzionale da parte della Direzione Aziendale.

Soddisfazione del cliente e miglioramento continuo della qualità.

Per garantire che i bisogni e le esigenze degli utenti siano soddisfatti, il Laboratorio si impegna ad implementare un Sistema di Gestione per la Qualità in grado di integrare organizzazione, procedure, processi e risorse. Tale sistema è inoltre finalizzato a garantire un miglioramento continuo della qualità. La politica della qualità è compresa ed attuata ad ogni livello e da ogni operatore della struttura.

Indicatori di questo obiettivo sono: la gestione della documentazione del sistema qualità (numero di nuovi documenti emessi); l' efficienza e la disponibilità della documentazione (numero di documenti modificati); la valutazione della soddisfazione dell' utenza (numero reclami dei clienti, risultati di questionari per la valutazione della soddisfazione dei clinici delle Unità Operative dell' Azienda).

Disponibilità continua del servizio diagnostico.

Vengono garantite le prestazioni in urgenza in modo continuativo, 24 ore su 24 per tutti i giorni della settimana. Ciò viene realizzato attraverso la presenza continua di personale tecnico presso il settore Urgenze del Laboratorio attraverso sistemi di turnazione continua ed attraverso la presenza o la reperibilità di personale laureato. Le risorse disponibili per il raggiungimento ed il mantenimento di tale obiettivo sono da individuare nella disponibilità di personale tecnico e laureato attribuito al Laboratorio. Indicatore di questo obiettivo sono le ore di presenza del personale indicato ed il numero e la tipologia degli esami eseguiti in regime di urgenza .

Dotazione informatica.

L' efficienza , la tempestività, la rintracciabilità dei dati viene garantita dalla gestione infomatica di cui il Laboratorio si è dotato e che è stata estesa anche a tutti i reparti dell' Azienda Ospedaliera. Ciò ha consentito una velocizzazione di tutti i tempi connessi con l' operatività di Laboratorio,  l' accesso dei risultati da parte dei medici in tempo reale  e la disponibilità  immediata dei dati  di Laboratorio  senza limitazioni di tempo. Indicatori di questo obiettivo sono la riduzione delle non-conformità preanalitiche in fase di accettazione e di campionamento e la riduzione del tempo di disponibilità del risultato.

Completezza dell' offerta diagnostica.

Viene garantita una offerta diagnostica il più possibile ampia nei campi di Chimica-Clinica, Ematologia, Farmaco-Tossicologia, Emostasi e Coagulazione, Immunometria e Diagnostica Molecolare.

Le risorse per il raggiungimento ed il mantenimento di tale obiettivo derivano dalla attribuzione annuale di budget per la spesa sanitaria. Indicatori di questo obiettivo sono il numero di indagini eseguibili per le specialità sopra indicate

Appropriatezza dell' offerta diagnostica.

Vengono attivati, in collaborazione con i clinici,  protocolli e profili diagnostici volti a ridurre il numero di indagini richieste allo scopo di migliorare l' efficienza diagnostica pur con il contenimento dei costi. Indicatori di questo obiettivo sono il numero di esami richiesti per paziente afferente al Pronto Soccorso ed ai vari reparti e servizi in cui il ruolo rivestito dalle prestazioni di laboratorio è un ruolo squisitamente diagnostico.

Specializzazione.

Vengono rese disponibili indagini considerate di alta specializzazione (indicate con la sigla R nel prontuario regionale e nella Tabella delle indagini allegata a questo Standard di servizio). Le risorse per il raggiungimento ed il mantenimento di tale obiettivo derivano dalla attribuzione annuale di budget per la spesa sanitaria.

Indicatori di questo obiettivo sono (a) il rapporto fra esami specialistici ed esami totali eseguibili e (b) l' andamento annuale del numero di alcune di queste prestazioni specialistiche

Qualità dei risultati.

Viene garantita la qualità dei risultati analitici attraverso (a) la corretta operatività della strumentazione analitica, (b) l' esecuzione dei controlli di qualità interni, (c) la partecipazione a programmi esterni di valutazione di qualità, (d) il mantenimento di tempi adeguati di disponibilità del risultato e (e) la formazione e la professionalità del personale tecnico e laureato. Le risorse per il raggiungimento ed il mantenimento di tale obiettivo derivano dalla attribuzione annuale di budget per la spesa sanitaria. Indicatori di tale obiettivo sono (a) la manutenzione ordinaria e straordinaria della strumentazione in uso eseguita in modo corretto e correttamente registrata, (b) il numero di analiti per i quali viene eseguito il controllo interno di qualità ad ogni seduta analitica, (c) il numero di analiti per i quali il Laboratorio partecipa a programmi esterni di valutazione di qualità, (d) il numero di analiti per i quali viene garantita la disponibilità del risultato entro le quattro ore, (e) le ore di addestramento e di aggiornamento professionale del personale nonché la partecipazione ad eventuali programmi esterni di valutazione professionale

Attività didattica.

L' Azienda Ospedaliera in cui è operativo il Laboratorio è un Ospedale di Insegnamento in collaborazione con la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell' Università del Piemonte Orientale. Obiettivo del Laboratorio è quindi quello di fornire attività didattiche formali ed interattive per piccoli gruppi nell' ambito dei Corsi di Laurea e di Specializzazione. Le risorse necessarie per il raggiungimento ed il mantenimento di tale obiettivo sono da individuare nelle varie competenze professionali presenti nel Laboratorio e nel finanziamento ad hoc predisposto per la retribuzione di alcune attività didattiche da parte dell' Assessorato alla Sanità della Regione Piemonte. Indicatori di questo obiettivo sono il numero dei corsi e delle esercitazioni per studenti universitari e specializzandi che vedono coinvolte strutture e personale del Laboratorio stesso .

Attività di ricerca.

Il Laboratorio assicura una adeguata attività di ricerca volta alla implementazione ed alla validazione di nuove procedure diagnostiche. Indicatore di tale attività è il numerosi lavori scientifici pubblicati e di comunicazioni a Congressi e Convegni nazionali ed internazionali.

Mantenimento di una adeguata utilizzazione delle risorse economiche per acquisizione di materiale sanitario.

Il Laboratorio garantisce una corretta utilizzazione delle risorse economiche per l' acquisizione di materiale diagnostico in rapporto alla tipologia e al numero di esami da eseguire. Indicatori di tale obiettivo sono il rapporto fra la spesa per materiale sanitario e il numero di esami refertati e il rapporto fra la spesa per materiale sanitario e la valorizzazione complessiva degli esami refertati .

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ATTIVITA'  SPECIFICHE

Segreteria (Resp. dott.ssa Antonini)

Accettazione (Resp. dott.ssa S. Zampa)

Smistamento (Resp. dott.ssa S. Zampa)

Approvvigionamento (Resp. Sig.ra C. Cassani)

Sicurezza (Protezione e Prevenzione) (Resp. dott.ssa S. Zampa)

Smaltimento (Resp. dott.ssa S. Zampa)

Fattorinaggio (Resp. dott.ssa S. Zampa)

Formazione del personale dirigente (Resp. prof. G. Bellomo)

Formazione del personale non dirigente (Resp. dott.ssa S. Zampa)
Controllo di qualità (Resp. dott.ssa P. Porta)
Gestione del personale Dirigente (Resp. prof. G. Bellomo)

Gestione del personale non Dirigente (Resp. dott.ssa S. Zampa)